《中醫詞典》解釋「麻證燥癢」的意思

麻證燥癢

麻證燥癢為中醫病證名，指麻疹後期出現全身皮膚乾燥瘙癢之證候。此證多因麻疹邪毒未盡，餘熱傷陰，或風邪外襲，致使津液耗損，肌膚失養，腠理不密，風燥相搏而發。其特徵為皮膚乾裂、瘙癢難忍，尤常見於麻疹將收或收後階段。

病因病機

1. 餘熱傷陰：麻疹為陽熱之邪，病程中熱毒熾盛，易耗傷陰血。若後期調治不當，陰液未復，肌膚失於濡潤，則見燥癢。
2. 風邪外襲：麻疹後期，正氣未復，腠理空疏，風邪乘虛而入，與內燥相合，搏於肌表，導致皮膚瘙癢、乾裂。
3. 血虛風燥：熱毒久羈，陰血虧虛，血虛生風，風勝則燥，故見皮膚乾燥脫屑，搔之更甚。

臨床表現

• 皮膚乾燥粗糙，甚則皸裂。
• 瘙癢劇烈，夜間尤甚，或伴輕微脫屑。
• 舌質偏紅，苔薄少津，脈細數或浮弦。

治法與方藥

1. 滋陰潤燥：以養陰生津之品潤澤肌膚，如生地黃、麥冬、玄參等。
2. 活血祛風：兼用活血通絡之藥以助祛風止癢，如當歸、丹參、紫草等。
3. 疏風止癢：選用輕清宣散之品以透達表邪，如菊花、蟬蛻、白蒺藜等。

常用方劑：

• 可選《醫宗金鑒》當歸飲子加減，配伍生地黃、白芍、何首烏以養血潤燥；佐以防風、荊芥以疏風透邪。
• 外治方面，傳統用法如《麻證新書》所載，以紫背浮萍加膽礬煎湯熏洗，取其祛風清熱、潤膚止癢之效。

配伍要點

• 若熱象明顯，可加牡丹皮、赤芍以涼血活血。
• 若陰虛甚者，酌加沙參、玉竹以增益陰之功。
• 風邪偏盛，瘙癢劇烈者，可增鉤藤、殭蠶以熄風通絡。

此證需辨明虛實，虛者以滋養為主，實者兼以疏泄，務使陰血得充，風燥得平，則瘙癢自除。