《中醫詞典》解釋「麻子丁」的意思

麻子丁

麻子丁為中醫外科病名，屬「十三丁」之一，首見於唐代孫思邈《備急千金要方》卷二十二。其特徵為患處形如黍米，色澤稍黑，四周微赤，且多伴隨瘙癢感。此症因風熱邪毒鬱結肌膚，或氣血凝滯，化火成毒所致，屬疔瘡範疇。

臨床表現
患處初起如粟粒狀，頂端微凸，色呈暗黑，周圍略顯紅暈，觸之堅硬，常伴瘙癢或輕微疼痛。若毒邪熾盛，可漸腫脹化膿，甚則向深部或周邊蔓延。

病因病機
中醫認為，麻子丁多因外感風熱之邪，客於肌腠，與內在氣血相搏，鬱而化火，凝滯經絡；或飲食不節，脾胃積熱，毒蘊肌膚而成。其病位在皮肉，與心、脾二經關係密切，蓋「諸痛癢瘡，皆屬於心」，而脾主肌肉，濕熱內蘊易發為瘡癤。

治法與方藥

1. 內治

   • 清熱解毒：常用黃連解毒湯、五味消毒飲加減，以黃芩、黃連、梔子、金銀花、蒲公英等清泄火毒。
   • 涼血散瘀：若見紅暈明顯，可佐以赤芍、丹皮、生地等涼血活血之品。
   • 疏風透邪：瘙癢甚者，加防風、白鮮皮、蟬蛻以祛風止癢。

2. 外治

   • 初起未潰：可外敷如意金黃散或紫金錠，以清熱消腫。
   • 膿成欲潰：以刀針淺刺排膿，繼用九一丹提膿祛腐。
   • 潰後收口：以生肌玉紅膏外塗，促進瘡面癒合。

古籍考據
《千金要方》載其「肉上起頭，大如黍米」，後世醫家如《外科正宗》進一步闡述其「黑硬癢痛」之特徵，並強調「疔瘡以速治為要」，以防毒邪走散。此症雖屬輕疔，然不可輕忽，需辨其寒熱虛實，對證施治。

麻子丁與其他疔瘡（如紅絲丁、火焰丁）之別，在於其色黑癢甚，病勢較緩，然治療仍當以清解透毒為先，兼顧調和營衛，以防變證。