《中醫詞典》解釋「馬刀瘡」的意思

馬刀瘡

馬刀瘡為中醫外科病名，屬瘰癧類疾患之一，多發於頸部或腋下，因其形狀似馬刀而得名。此症常見於淋巴結結核（瘰癧）繼發感染，病情較為急猛，初起時結塊色赤，灼熱疼痛，狀如火烙，與尋常瘰癧有別。

病因病機
中醫認為，馬刀瘡多因情志不暢、肝氣鬱結，或肺腎陰虛、痰火凝滯所致。肝鬱化火，灼津為痰，痰火互結，阻於經絡，發為結塊；若兼感外邪，或陰虛內熱，則病情加重，呈現紅腫熱痛之象。

臨床表現
初起結核如馬刀形，質硬而痛，色赤灼熱，進展迅速。若未及時治療，可化膿潰破，膿液稠黃，久不收口，形成瘻管。

治法

1. 內治
   • 未潰者：宜疏肝解鬱、清熱化痰，可用《外科證治準繩》之柴胡通經湯，以柴胡、黃芩疏肝清熱，配合夏枯草、貝母化痰散結。
   • 已潰者：宜托毒排膿、益氣養陰，選用救苦化堅湯，含黃耆、當歸補益氣血，連翹、金銀花清熱解毒。

2. 外治

   • 初起可外敷如意金黃散以清熱消腫。
   • 潰後用九一丹提膿祛腐，繼以生肌散促進瘡口癒合。

3. 灸法
   艾灸可溫通經絡、散結消腫，常選肩井（疏泄少陽鬱火）、肺俞（調理肺氣）、羶中（寬胸理氣）、風池（清熱散風）等穴。

古籍記載
《醫學正傳》卷六提及此症「色赤如火燒烙，極痛」；《外科證治準繩》進一步描述其形類馬刀，強調「宜急治之」，反映古代醫家對其兇險性的認識。

馬刀瘡與現代醫學之「淋巴結核」或「化膿性淋巴結炎」相似，然中醫治療著重整體調理，結合疏肝、化痰、清熱等法，標本兼顧。