《中醫詞典》解釋「馬癲」的意思

馬癲

馬癲為中醫癲癇病症之一，屬「五癲」分類範疇，其特徵與發作表現於歷代醫籍中多有記載。根據病因病機與臨床症狀，馬癲可分為兩類詮釋：

一、五癲之馬癲

《諸病源候論·卷二》指出，馬癲發作時可見「反目、口噤、手足相引，身體皆然」，即患者雙目上視、牙關緊閉，四肢抽搐牽引，全身僵直或痙攣。此類症狀與肝風內動、痰蒙清竅相關，因肝主筋，風痰上擾經絡，致筋脈拘急而發。其病位多責之於肝、心二臟，與情志失調或先天不足有關，屬「癲證」範疇，需與狂證鑑別。

二、馬癇之別稱

明代《景岳全書·卷三十四》將馬癲歸為「馬癇」，與牛癇、羊癇等並列，屬癇證之一。此類命名源於發作時聲響特徵，如馬鳴狀，實為癇病（類似現代癲癇）的具體表現。中醫認為，癇證多因臟腑失調，風、火、痰、瘀閉阻心竅，引動肝風所致。馬癇發作時，除肢體抽搐外，或伴喉中異聲，聲如馬嘶，此與痰氣上逆、阻滯咽喉相關。

病因病機探析

1. 風痰閉阻：痰濁內生，隨肝風上逆，蒙蔽心神，發為抽搐昏仆。
2. 肝腎陰虛：陰虛生內熱，熱極生風，風動則筋脈失養而拘急。
3. 先天稟賦不足：與胎驚、元氣虧虛相關，多見於小兒癇證。

馬癲之治療，歷代醫家主張辨證論治，如《千金要方》以祛風化痰為主，後世則結合滋陰熄風、調補肝腎等法。此症名雖古奧，實為中醫對癲癇多樣性觀察之體現，反映「同病異證」之辨證思維。