《中醫詞典》解釋「馬疔」的意思

馬疔

馬疔，為中醫外科病名之一，首見於《外科證治準繩》卷三。其特徵為皮膚局部突起數枚結核，形體較小，狀似馬鈴，故又稱「馬鈴」。此病多因外感風熱毒邪，或內蘊濕熱，致使氣血壅滯，經絡阻塞，結聚於肌膚而成。

病因病機

馬疔之發，主要與「熱毒壅盛」及「氣血瘀滯」相關。風熱之邪外襲，或飲食不節，過食辛辣厚味，致使脾胃濕熱內生，毒邪蘊結肌膚，化火成毒，發為疔腫。其病位多在肌表，與肺、脾二臟關係密切，因肺主皮毛，脾主肌肉，濕熱毒邪鬱滯，則易發為此症。

臨床表現

初起時局部皮膚出現硬結，形如豆粒，數枚並生，色紅或紫，觸之疼痛，逐漸腫脹。若熱毒熾盛，可伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃等全身症狀；若濕熱偏重，則見腫脹明顯，或伴有滲液，舌苔黃膩。

辨證論治

治療馬疔，當辨其寒熱虛實，分而治之：

1. 熱毒壅盛證

   • 主症：局部紅腫熱痛，伴發熱、煩渴、便秘、尿赤。
   • 治法：清熱解毒，涼血散結。
   • 方藥：可選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，以黃芩、黃連、梔子、金銀花、蒲公英等清解熱毒。

2. 濕熱蘊結證

   • 主症：腫脹明顯，或見滲液，身重困倦，苔黃膩。
   • 治法：清熱利濕，解毒消腫。
   • 方藥：可用萆薢滲濕湯加減，配合土茯苓、赤小豆等以利濕解毒。

外治法

外治以解毒消腫、活血散結為主，傳統常用以下方法：

1. 醋磨外塗：取紫金鐘、紫金皮、紫河車、天南星等分，磨醋暖塗患處，可活血散瘀，解毒消腫。
2. 酒煎內服兼外敷：以紫金皮、紫金藤、紅內消、馬蹄香、馬蹄藤煎酒，內服配合外敷，助其行氣活血，通絡散結。

相關名方與藥物

• 紫金皮：性辛溫，能活血通絡，散瘀止痛，常用於癰腫疔毒。
• 天南星：苦辛溫，有毒，外用能散結消腫，多配伍醋磨以減其毒性。
• 馬蹄香（即杜衡）：辛溫，可行氣活血，祛風解毒，適用於疔瘡腫毒。

馬疔之治，重在辨證，內外合治，使毒邪得散，氣血調和，則腫消痛止。歷代醫家對其論述雖簡，然治法靈活，可隨證加減，以應臨床之需。