《中醫詞典》解釋「產枕痛」的意思

產枕痛

產枕痛，又稱「兒枕痛」，為中醫婦科病名，首見於日本漢方醫著《皇漢醫學·產科發蒙》。此症專指產後婦女因惡露排出不暢，或胞宮瘀血內阻，導致下腹部疼痛如刺、拒按之證候，屬「產後腹痛」範疇。

病因病機

中醫認為，產枕痛多因產後氣血虛弱，運行無力，或寒邪客於胞脈，致使惡血當下不下，瘀結成塊，阻滯衝任二脈，不通則痛。其病機核心為「瘀血內停」，與《婦人大全良方》所載「產後惡露不盡，腹痛拒按」之描述相合。

臨床表現

患者常見產後數日內小腹疼痛劇烈，痛處固定不移，觸之有硬塊，惡露量少色暗，或夾血塊，舌質紫暗、邊有瘀斑，脈沉澀或弦緊。若兼寒凝者，可伴畏寒、肢冷；氣滯者則見脹痛連及脅肋。

中醫辨證與治法

1. 血瘀證

   • 主症：腹痛拒按，惡露不暢，色紫暗有塊。
   • 治法：活血化瘀，散結止痛。
   • 方藥：生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草）加減，或失笑散（蒲黃、五靈脂）合益母草。

2. 寒凝血瘀證

   • 主症：腹痛得溫稍減，面色青白，四肢不溫。
   • 治法：溫經散寒，化瘀止痛。
   • 方藥：少腹逐瘀湯（小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸等）為主方。

3. 氣滯血瘀證

   • 主症：腹脹痛連及胸脅，噯氣頻作。
   • 治法：理氣行滯，活血化瘀。
   • 方藥：香附、烏藥配伍血府逐瘀湯加減。

古籍考據

《醫宗金鑑·婦科心法》提及：「產後兒枕痛，乃惡露未盡，寒涼停瘀所致。」強調瘀血與寒邪為致病關鍵。清代《傅青主女科》亦指出，產後腹痛「多因血虛血瘀」，治法當以「補虛化瘀」為綱。

與現代醫學關聯

此症近似西醫「產後子宮復舊不全」或「宮縮痛」，然中醫更重視整體氣血調和與體質辨證，非僅對症鎮痛。

產枕痛為產後常見病症，中醫透過辨證論治，以活血化瘀、溫通散結為大法，臨床療效顯著。