《中醫詞典》解釋「馬喉痹風」的意思

馬喉痹風

馬喉痹風，又稱「喉痹」，屬中醫喉科病症之一，以咽喉腫痛、灼熱、吞咽困難為主要表現，甚者可波及面頰，伴見吐血之症。此病名見於《本草綱目》馬鞭草附方，載其症狀為「躁腫連頰，吐血數者」，並以馬鞭草搗汁飲用為治療之法。

病因病機

中醫認為，馬喉痹風多因外感風熱邪毒，或內生痰火，上攻咽喉所致。其病機關鍵在於「痰毒壅滯」與「邪火熏灼」：

1. 外邪侵襲：風熱之邪從口鼻而入，結於咽喉，導致氣血壅滯，發為腫痛。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣炙煿，肺胃積熱，火毒上炎，灼傷咽喉脈絡，甚則迫血妄行而見吐血。
3. 痰瘀互結：痰濕內蘊，與熱毒相搏，阻滯咽喉經絡，加重腫脹疼痛，甚則蔓延至頰部。

臨床表現

• 主症：咽喉紅腫熱痛，吞咽困難，甚則痛連面頰。
• 兼症：或見發熱、口渴、痰黏稠黃；若熱毒熾盛，可致絡傷血溢，出現吐血。
• 舌脈：舌質紅，苔黃膩，脈數或滑數。

治療原則

以「瀉火解毒、消腫止痛」為主，佐以化痰散結、涼血止血。

內治法

1. 經典方藥

   • 五味消毒飲加減：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子為基礎，清熱解毒力強；若熱毒熾盛，可加黃連、黃芩、梔子；痰多者加浙貝母、瓜蔞；吐血者加白茅根、側柏葉。
   • 馬鞭草單方：如《本草綱目》所載，取鮮馬鞭草搗汁內服，其性涼味苦，能清熱解毒、活血散瘀，尤適於熱毒壅盛之喉痹。

2. 辨證加減

   • 風熱犯肺：加牛蒡子、薄荷、連翹疏風清熱。
   • 肺胃火熾：加石膏、知母、大黃瀉火通腑。
   • 痰瘀阻絡：加丹參、赤芍、僵蠶化痰通絡。

外治法

• 吹喉散：選用冰硼散或錫類散吹敷患處，以清熱消腫。
• 針刺放血：於少商、商陽穴點刺出血，瀉肺胃之熱。

古籍考據

《本草綱目》特別提及馬喉痹風的急症處理，強調馬鞭草「勿見風，截去兩頭」的用法，反映古人對藥材鮮用及避風的講究。另《外科正宗》亦載喉痹屬「火毒纏塞」之證，治法與此相類。

馬喉痹風雖屬急症，然中醫透過清熱解毒、調理氣血，可有效緩解症狀，其治療思路體現「標本兼治」的特色。