《中醫詞典》解釋「馬口」的意思

馬口中醫名詞詳解

馬口，為中醫解剖名詞，指男性尿道外口，又稱「溺孔」或「精竅」。此名首見於《景岳全書·雜證謨》，用以描述小便不通之症候，如敗精瘀血或溺孔結垢阻塞水道時，可透過器械通引以緩解癃閉之急。

中醫理論中的馬口與水道關聯

中醫認為，馬口為「溺竅」之門戶，隸屬前陰，與腎、膀胱、三焦氣化功能密切相關。《黃帝內經》提及「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」，若腎氣不足、濕熱下注，或瘀血敗精阻滯，皆可能導致馬口開闔失司，引發小便淋瀝、疼痛或癃閉。

臨床文獻記載

明代張景岳於《景岳全書》記載，以鵝翎筒插入馬口通塞之法，屬古代導尿術之一，用於「敗精乾血阻塞溺道」之急症。此法反映中醫對尿道梗阻的實證處理，亦強調「通則不痛」之理，與針灸取穴（如中極、膀胱俞）或內服利尿通淋方劑（如八正散）互為補充。

馬口與精竅之辨

部分醫籍將馬口與精竅並論，然嚴格而言，馬口偏重溺液排出之通道，而精竅多指精關（如《類經》所述「精竅開闔由腎主司」）。然因解剖位置相近，臨床濕熱下注或相火妄動時，二者症狀易相互影響，如溺時挾精、白濁等症。

相關病理與治法

1. 濕熱下注：馬口紅腫灼痛，溺赤濁，方選導赤散合萆薢分清飲。
2. 瘀血阻絡：小便刺痛、點滴難出，可配合血府逐瘀湯加滑石、蒲黃。
3. 腎氣不固：老年溺後餘瀝，常用縮泉丸或濟生腎氣丸溫補下元。

馬口之症，需結合四診辨其虛實，實者清利通竅，虛者補益固攝，方合中醫整體調理之旨。