《中醫詞典》解釋「馬脾風」的意思

馬脾風

馬脾風，又稱「風喉」或「暴喘」，為中醫兒科病證名，首載於《醫學綱目》。此證屬小兒急重危候，以「暴喘而脹滿」（《幼科證治準繩》）為主要特徵，臨床表現為胸高氣壅、肺脹喘滿、兩脅抬動、鼻翼扇動、大小便秘結、神氣悶亂等。其病機多與「胸膈積熱，心火凌肺，痰熱壅盛」（《幼幼集成》）相關，或因寒邪客閉肺經，鬱久化熱，導致肺氣壅塞不通。

病因病機

1. 痰熱壅肺：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若調護失宜，過食肥甘厚味，易致胸膈積熱，痰濁內生。痰熱上壅於肺，阻遏氣機，肺失宣降，發為暴喘脹滿。
2. 寒邪化熱：外感寒邪，客閉肺經，鬱而化熱，熱邪灼津成痰，痰熱互結，肺氣鬱閉，遂成此證。
3. 心火刑金：心火亢盛，上灼肺金，肺氣不利，氣逆而喘，兼見煩躁悶亂。

辨證論治

1. 痰熱壅盛證

   • 主症：喘促氣急，痰聲漉漉，胸高脅動，面赤唇紫，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：宣肺清熱，化痰平喘。
   • 方藥：首選五虎湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏、細茶），以宣肺泄熱；若痰涎壅盛，可合用葶藶大棗瀉肺湯，瀉肺逐痰。

2. 肺氣鬱閉證

   • 主症：喘滿氣促，鼻翼扇動，大便祕結，小便短赤，舌紅苔黃燥。
   • 治法：通腑泄熱，降氣平喘。
   • 方藥：繼用一捻金（大黃、檳榔、黑丑、白丑、人參），攻下痰涎，開通肺氣。

古籍論述

• 《幼科證治準繩》指出：「馬脾風者，肺脹喘滿，胸高氣急，兩脅扇動，鼻張悶亂。」強調肺氣壅滯為病機關鍵。
• 《幼幼集成》進一步闡述：「此因心火亢盛，上爍肺金，痰熱交攻，氣道阻塞。」提示心火與痰熱互結的病理特點。

馬脾風屬急症，病情兇險，需及時辨證施治，以宣通肺氣、清熱化痰為要，兼顧通腑泄濁，使邪有出路。