關於醫家<馬琬>的簡介

馬琬，為隋代以前之醫家，生平籍貫未詳，然其醫術與著述見載於史籍，尤以《隋書·經籍志》所錄《食經》三卷為著。該書雖已散佚，然部分內容經由日本丹波康賴《醫心方》之引述得以保存，可窺其學術一斑。

學術背景與《食經》特色

馬琬所著《食經》，屬中醫「食療」範疇，反映隋以前醫家對飲食與健康關係之重視。中醫自古有「藥食同源」之說，如《黃帝內經》提出「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」，強調飲食調攝為養生之本。馬琬之書或承此傳統，結合藥物性味與食物特性，論述如何透過日常飲食調理體質、防治疾病。

《醫心方》所存佚文考略

丹波康賴《醫心方》為日本平安時代醫書，彙集中國隋唐以前醫籍精華，其中引述馬琬《食經》內容，多涉食療方劑與禁忌。例如：

1. 食材配伍：可能載錄食物相宜相剋之理，如「蟹不可與柿同食」等，契合中醫「十八反十九畏」之藥物配伍禁忌思想。
2. 節氣飲食：或依四時變化提出相應食養建議，如春季宜食辛散之品以順應肝氣升發，體現「天人相應」之整體觀。

歷史地位與影響

馬琬之著作雖佚，然其食療理論對後世影響深遠。唐代孫思邈《千金要方》專設「食治」篇，宋代《太平聖惠方》亦收錄大量食療方，可見隋唐以降醫家對食療之發展，馬琬或為其中承先啟後者。此外，其學說東傳日本，反映中醫早期對東亞醫學之影響。

中醫理論與馬琬學說之聯繫

馬琬之食療思想，當以中醫基礎理論為核心：

• 陰陽五行：食物分寒熱溫涼四性，配合體質陰陽偏盛調和，如熱病宜甘寒之品。
• 臟腑辨證：如「以髒補髒」之說，或見於其書，如肝虛者食動物肝臟以養肝血。
• 脾胃為本：強調飲食易消化、顧護脾胃之氣，與後世李杲「脾胃論」相通。

馬琬之佚文雖殘缺，然其學術脈絡仍可溯至中醫經典理論，並與歷代食療專著相呼應，足見其於中醫營養學史之重要性。