《中醫詞典》解釋「馬牙風」的意思

馬牙風

馬牙風，又稱「臍風」，為中醫兒科病症名，首見於明代醫家萬全所著《育嬰家秘》。此症多發於新生兒，因斷臍不當或護理失宜，致使風邪穢毒由臍部侵入，引發肝風內動或經絡閉阻，臨床以牙關緊閉、肢體強直、吮乳困難為主要表現，屬中醫「驚風」範疇。

病因病機

中醫認為，臍為嬰兒先天之根蒂，斷臍後若傷口未癒，易受外邪侵襲。風毒或濕熱之邪自臍而入，內犯肝經，引動肝風，或阻滯經絡氣血，導致筋脈拘急。清代《幼科鐵鏡》進一步指出：「臍風者，風由臍入，其症撮口、面青、抽搐。」可見其病機與肝風內動、經絡不通密切相關。

臨床表現

1. 初期症狀：啼哭不安、吮乳無力、口角微撮，或見臍周紅腫滲液。
2. 典型症狀：牙關緊閉（「馬牙」之名源於此）、面青唇紫、角弓反張、四肢抽搐，甚則呼吸急促。
3. 危重徵象：若風毒內陷心包，可現神昏、高熱，古稱「七日風」（多發於出生後七日內）。

辨證分型

1. 風邪犯絡型：以輕度抽搐、啼聲低弱為主，舌淡紅，指紋青紫。
2. 肝風內動型：劇烈抽搐、角弓反張，伴喉中痰鳴，舌紅絳，指紋沉滯。
3. 毒陷心包型：高熱神昏，面黑氣促，多屬急危重症。

治法與方藥

歷代醫家主張「急則治標」，以熄風鎮痙、解毒通絡為要：

• 外治法：古方多用「蜈蚣散」敷臍，或艾灸臍周以溫通散邪。
• 內服方：
  • 撮風散（《證治準繩》）：全蠍、蜈蚣、鉤藤等，平肝熄風。
  • 玉真散（《外科正宗》）：南星、防風等，祛風化痰，適用於風痰阻絡者。
• 針灸：刺人中、合谷、太衝等穴以開竅醒神。

文獻溯源

《育嬰家秘》將此症歸於「臍風」範疇，強調「斷臍當慎，避風避濕」；清代《醫宗金鑑·幼科心法》則詳述其與「胎驚」「胎風」之鑑別，指出馬牙風特具「口撮如囊」之徵。

馬牙風之論述，體現中醫對新生兒外邪致病的細微觀察，其治療結合內外治法，反映「經絡—臟腑」整體調治理念。