《中醫詞典》解釋「馬牙疳」的意思

馬牙疳

馬牙疳，又稱「馬牙」，為中醫兒科常見病症，多見於初生嬰兒。此病名首載於《雜病源流犀燭》卷二十四，其記載：「馬牙疳，初生小兒胎內受熱，見風即生，但看牙根上有白色如脆骨者即是。」

病因病機

中醫認為，馬牙疳之成因主要與胎熱蘊結有關。孕母於妊娠期間過食辛辣燥熱之品，或情志不暢，導致胎熱內蘊，傳於胎兒。嬰兒出生後，外感風邪，引動內熱，熱毒上攻，鬱結於牙齦，遂發為此症。

臨床表現

患兒牙齦或牙床上可見白色或黃白色小點，形似脆骨，狀如馬齒，故稱「馬牙」。此症通常無明顯疼痛或不適，但部分患兒可能因局部不適而煩躁哭鬧，或影響哺乳。

治療方法

1. 針刺療法

傳統中醫治療馬牙疳，常以消毒針具輕刺患處，令其出血，以瀉熱毒。此法需由專業醫者操作，避免感染。

2. 外用藥物

可選用清熱解毒類散劑外吹患處，如冰硼散、青黛散等，以清熱消腫、解毒散結。

3. 內服藥物

若患兒兼見煩躁、口臭、便秘等熱象，可酌情選用清熱解毒之劑，如黃連解毒湯加減，但需根據具體證型辨證施治。

相關概念

馬牙疳與「鵝口瘡」（口腔念珠菌感染）有別，後者多見於體弱嬰兒，口腔黏膜佈滿白屑，狀如鵝口，治療以清熱化濕為主。而馬牙疳則專指牙齦上白色硬結，屬胎熱上攻所致。

此症預後大多良好，隨嬰兒生長發育，多可自行消退。然若處理不當，如強行挑破或誤用偏方，可能導致感染，故需謹慎對待。