《中醫詞典》解釋「螞蝗疔」的意思

螞蝗疔

螞蝗疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一，特指發於上齶（口腔上壁）之疔毒。其狀若螞蝗吸附，故名「螞蝗疔」，臨床以劇痛、吞咽障礙及寒熱交作為主要特徵。

病因病機

本病多因 心火上炎 所致。心開竅於舌，其經脈繫於咽喉，若情志鬱結、過食辛辣厚味，或外感熱邪內蘊，皆可致心火亢盛，火毒上攻口腔，凝聚於上齶，化腐成疔。此外，脾胃積熱或陰虛火旺者，亦可能因虛火上擾而誘發。

臨床表現

1. 局部症狀：上齶生瘡，初起如粟米，漸腫脹赤紅，形似螞蝗，疼痛劇烈，觸之痛增，甚則潰破流膿。
2. 功能障礙：因腫痛而妨礙飲食吞咽，言語亦受影響。
3. 全身症狀：多伴隨發熱惡寒、口乾煩渴、小便短赤、舌紅苔黃等火熱之象。

治法與方藥

治則：清心瀉火、解毒消腫。
主方：

• 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）為基礎方，直折火毒。
• 若腫痛甚者，可加 金銀花、連翹、蒲公英 以增強清熱解毒之效；
• 兼便秘者，酌加 大黃 通腑泄熱；
• 陰虛火旺者，可配合 知母、玄參 滋陰降火。

外治法

1. 漱口方：以 金銀花露 或 黃連水 漱口，清熱解毒。
2. 吹藥：潰瘍時可用 冰硼散 或 錫類散 吹患處，消炎斂瘡。

相關鑑別

螞蝗疔需與 口瘡（復發性口瘍）、牙癰（牙周膿腫）區分。前者病位在上齶，屬火毒熾盛；口瘡多表淺且反覆發作；牙癰則病源在齒齦，與牙疾相關。

螞蝗疔雖屬局部病變，然中醫重視整體辨證，臨床須結合脈象、舌診及全身症狀，靈活調治，以防毒邪內陷。