《中醫詞典》解釋「脈管」的意思

脈管

定義與概述
脈管為中醫解剖結構名詞，泛指人體內運行氣血的通道，為經絡系統的重要組成部分。其功能主要為輸布氣血、濡養周身，並聯絡臟腑肢節，溝通表裏上下。中醫理論中，脈管不僅是血液運行的路徑，更與「氣」的循行密切相關，故常與「經脈」「血脈」等概念互通。

中醫理論基礎

1. 與經絡的關係
   脈管隸屬於中醫「經絡」範疇，為「十二正經」及「奇經八脈」的實質載體之一。《靈樞·經脈》提及「經脈者，所以行血氣而營陰陽」，說明脈管兼具行血與行氣之雙重功能。
2. 與五臟的聯繫
   • 心主血脈：心氣推動血液於脈管中運行，故脈管狀態可直接反映心臟功能。
   • 肝藏血：肝調節血量，確保脈管內血行通暢，避免瘀滯。
   • 脾統血：脾氣固攝血液，防止逸出脈外，與現代醫學「血管完整性」概念部分相通。

3. 氣血運行的關鍵
   中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」，脈管中氣血相依而行。若氣滯則血瘀，氣虛則血行無力，皆可導致脈管功能失常，表現為脈象異常（如弦脈、澀脈等）。

分類與功能

1. 血脈（血脈）
   主司血液輸送，分佈全身，與現代醫學「血管」概念相近，但中醫更強調其與氣機的互動。
2. 氣脈
   無形之氣運行的通路，與血脈相輔相成，如《難經》所言「氣主煦之，血主濡之」。

病理表現
脈管病變多與氣血失調相關，常見證型包括：

• 脈管瘀阻：因氣滯、寒凝或熱灼導致血行不暢，見於胸痹、癥瘕等病。
• 脈管失固：脾不統血或熱迫血行，引發出血（如衄血、崩漏）。
• 脈管空虛：氣血虧虛致脈道不充，脈象細弱。

診斷意義
中醫透過「切脈」診察脈管狀態，以判斷氣血盛衰、病邪性質及臟腑功能。例如：

• 滑脈：痰濕內蘊，氣血充盛。
• 沉脈：病位在裏，氣機鬱閉。

古今論述
《黃帝內經》視脈管為「壅遏營氣，令無所避」的結構；清代王清任《醫林改錯》進一步結合解剖觀察，提出「血管」與中醫血脈的對應關係，豐富了傳統理論。

總結
脈管於中醫理論中兼具形質與功能雙重屬性，既是氣血運行的物質基礎，亦反映整體生理病理狀態，為辨證論治的重要依據。