《中醫詞典》解釋「產下肉線」的意思

產下肉線

產下肉線，又稱「產後肉線出」，為中醫古籍記載之舊病名，首見於《葉天士女科癥治秘方》。此症多因產婦臨盆時用力過度，損傷脬膜（泛指產道或胞宮周圍之筋膜組織），致產後垂出一條形似肉線之物，長可達三四尺，牽引心腹，疼痛劇烈，稍觸動則痛極欲絕。

病因病機

中醫認為，此症與「氣血失調」「筋脈損傷」密切相關。產時氣血驟虛，復加努掙過度，導致胞絡（胞宮之絡脈）或脬膜受損，筋膜鬆弛而下垂，形成肉線。其痛感劇烈，乃因線體牽連內臟經絡，氣血壅滯不通所致。

治法與方藥

葉天士提出外治法為主：

1. 藥物製備：取生薑三斤（連皮搗爛），與麻油二斤拌勻，炒至油分收乾為度。生薑性辛溫，能溫通經脈、散寒止痛；麻油潤滑，可緩解摩擦之痛。
2. 操作步驟：
   • 以熟絹五尺（細軟絲織物）層疊後，輕托肉線，使其屈曲盤旋，緩緩納回產戶（陰道）。
   • 再以絹袋盛裝炒熱之薑油藥包，置患處熏熨，冷即更換，藉藥力溫煦以促進氣血運行，助筋膜復位。
3. 禁忌：強調「肉線不可斷」，斷則氣血暴脫，恐致危候。此說反映中醫「形氣相維」之理，線體雖為病態產物，然強斷之恐傷根本。

理論延伸

此症與現代醫學「產道軟組織脫垂」或「筋膜鬆弛」有部分相似，但中醫更重視「氣血—經絡—筋膜」的整體關聯。古籍未載內服方，推測因急症當以外治優先，若兼氣血虛弱，後續可配補中益氣湯加減，以固攝升提。

葉氏之法體現中醫「急則治標」之思維，結合辛溫通絡、熏熨溫通等特色療法，為古代處理產科急症之實錄。