《中醫詞典》解釋「脈極」的意思

脈極

證名，為血脈虧損之疾患，又稱「血極」。此證首見於《備急千金要方·心臟》，其論述：「凡脈極者，主心也，心應脈，脈與心合，心有病從脈起。」意指心主血脈，脈象與心臟功能密切相關，若心氣受損，則血脈失養，發為脈極。

病因病機
脈極多因長期勞損、情志失調，或外邪侵襲所致。如《千金要方》提及：「以夏遇病為脈痹，脈痹不已，復感於邪，內捨於心。」夏季暑熱當令，若感受熱邪，久而不解，可致血脈痹阻，進一步內傳於心，耗傷心血，使脈道空虛，氣血失榮。

臨床表現

1. 血虛失榮：面色蒼白無華，口唇淡白或反見赤色（虛陽外浮之象），毛髮枯槁脫落。
2. 心神失養：易怒煩躁，言語遲鈍，驚悸不安，夜寐不寧。
3. 肺腎虧虛：咳嗽氣短，咯血或痰中帶血，血色淡白，肌膚消瘦不榮。
4. 脈象特徵：脈虛大無力，或細弱空虛，按之如蔥管（芤脈），提示陰血耗竭。

治法與方藥
脈極屬虛證，治當益氣養血、滋陰填精，兼調心脾。

1. 人參散（《千金要方》）：以人參、茯苓、白朮補益心脾，麥冬、生地滋陰養血，適用於氣血兩虛之證。
2. 地黃湯：重用熟地黃、當歸補血填精，佐以阿膠、芍藥柔肝養脈，適於陰血虧甚者。
3. 補榮湯（《張氏醫通》）：當歸、黃耆、龍眼肉配伍，補血兼益氣，適用於血虛兼氣弱之證。

相關概念辨析

• 脈絕：為脈極之危重階段，脈象微細欲絕，甚則無脈，多見於氣血耗竭或陽氣暴脫，治法急宜回陽固脫，與脈極之慢性虛損有別。
• 血極：與脈極同義，然「血極」更強調陰血枯涸，常伴見眩暈、肢麻等肝血不足之症，可互參。

脈極一證，反映了中醫「心主血脈」的整體觀，臨床需辨明氣血陰陽之偏衰，方能標本兼治。