《中醫詞典》解釋「產頹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


產頹

產頹,又稱「產後陰挺」,屬中醫婦科病證範疇,特指婦女分娩後子宮自正常位置沿陰道下移,甚或脫出陰道口外,與「陰挺」「子宮脫垂」病機相通,然專發於產後,多因產時氣血耗傷、衝任失固所致。

病因病機

  1. 氣虛下陷:產時用力過度,或產程延長,耗傷中氣,脾虛失運,升舉無力,致胞宮失於固攝。
  2. 腎氣虧損:素體腎虛,或產後調攝失宜,腎氣不固,衝任不盛,無力繫胞。
  3. 濕熱下注(兼證):產後胞脈空虛,濕熱之邪乘虛侵襲,下注胞宮,加重下墜。

證候表現

  • 主症:產後陰中有物脫出,輕者臥則自縮,重者終日突出,勞累後加劇。
  • 氣虛證:伴神疲乏力、面色晄白、小腹下墜、舌淡苔薄、脈緩弱。
  • 腎虛證:兼腰膝痠軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、舌淡紅、脈沉細。
  • 濕熱證:脫出物腫痛潰爛,黃水淋漓,小便赤澀,舌紅苔黃膩。

治法與方藥

  1. 補氣升提(氣虛證):
    • 方用補中益氣湯(黃耆、人參、白朮、升麻、柴胡)加減,佐枳殼、金櫻子以增固脫之效。
  2. 補腎固胞(腎虛證):
    • 方選大補元煎(人參、山藥、熟地、杜仲、枸杞)加鹿角膠、紫河車以溫養奇經。
  3. 清利濕熱(兼證):
    • 先以龍膽瀉肝湯清熱除濕,待邪去後再行補益。

外治法與針灸

  • 熏洗方:五倍子、蛇床子、烏梅煎湯熏洗,以收斂升提。
  • 針灸:取百會、氣海、關元、子宮穴,灸法溫補氣血,針刺以調衝任。

古籍論述

《婦人大全良方》云:「產後陰脫,玉門不閉,因氣血俱虛,不能收攝。」強調產頹本虛,當以補益為先。而《醫宗金鑒》則分虛實論治,虛者溫補,實者清化,尤重產後調護。

此病與現代醫學「產後子宮脫垂」相應,中醫從氣血衝任論治,注重整體調理,以復胞宮之位。