《中醫詞典》解釋「脈絕」的意思

脈絕

病名：脈絕為中醫病證名，指血脈枯澀敗絕之重症，屬氣血衰竭之危候。此證多因臟腑虧虛、氣血耗竭，或久病傷正，致經脈失養、營血枯涸而成。

病因病機：

1. 氣血空虛：長期氣血不足，脈道失充，如《黃帝內經》所言「脈道不通，氣不往來」，終致脈絕。
2. 臟腑氣絕：尤與手少陰心經關係密切。心主血脈，若心氣衰竭，則血行無力，脈絡瘀阻，如《備急千金要方》所述：「手少陰氣絕，則脈不通，血先死矣。」
3. 陰陽離決：病至晚期，陰陽失調，真元耗散，脈象微細欲絕，甚或伏匿不見。

臨床表現：

• 脈象：脈微欲絕，或沉伏不出，觸之難及，此為「真臟脈」之一，預後極差。
• 外候：面色枯槁無華，唇甲青紫，毛髮焦脆脫落（如《千金要方》云「顏焦發落」），四肢厥冷。
• 兼症：可伴神昏、喘息微弱、二便失禁等元陽欲脫之象。

古籍論述：

• 《難經·二十四難》指出：「足少陰氣絕，即骨枯……脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面黑如漆柴者，血先死。」強調腎氣衰敗與脈絕相關。
• 《脈經》亦載：「脈絕者，陰陽氣不相接也。」說明此證本質為陰陽離絕之危象。

鑑別診斷：

• 脈極：為五勞之一，屬虛損範疇，雖見脈象虛弱，但未至絕而不至之程度。
• 脈微：脈象極細軟，然尚可觸及，較脈絕病勢稍輕。

附註：脈絕多見於重病末期，如厥脫、臟竭等證，古有「三日死」之說，提示其病情凶險，需結合四診詳辨。