《中醫詞典》解釋「脈軟」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


脈軟

脈軟為中醫脈學名詞,指脈象軟弱無力,按之如棉,缺乏彈性與充盈感。《靈樞·四時氣》提及:「脈軟者,病將下。」此處「下」可理解為病勢趨向裏層或氣血虛弱之徵兆,反映人體正氣不足,氣血運行乏力。

脈軟的成因與病機

  1. 氣血兩虛
    氣為血之帥,血為氣之母。若氣虛推動無力,或血虛脈道不充,則脈象呈現軟弱無力。常見於久病體弱、脾胃虛損或失血過多者。
  2. 濕邪困阻
    濕性黏滯,易阻遏氣機。若濕邪內停,纏綿脈道,可致脈象濡軟,兼見頭身困重、胸悶納呆等症。
  3. 陽氣不振
    陽虛則溫煦推動之力減弱,脈道失於鼓動,故見軟脈。此類患者多伴畏寒肢冷、精神萎靡等陽虛之象。

脈軟的臨床辨識

脈軟需與相似脈象區別:

  • 濡脈:浮而細軟,如帛浮水,主濕證或氣虛。
  • 弱脈:沉而細軟,應指無力,多見於陽虛氣弱。
  • 虛脈:舉按皆無力,為氣血兩虛之總脈。

脈軟雖以無力為特徵,但須結合四診,辨其兼脈與症狀。如:

  • 脈軟而緩:多屬脾虛濕盛。
  • 脈軟而沉:常見於腎陽不足。
  • 脈軟而數:或為陰虛內熱。

脈軟的經典論述

《內經》除《靈樞·四時氣》外,《素問·脈要精微論》亦強調「脈者,血之府也」,脈軟反映氣血衰少,與「長則氣治,短則氣病」之理相通。後世醫家如李時珍《瀕湖脈學》雖未直接論及「軟脈」,但對無力脈象的辨析,可為臨床參考。

脈軟的治療方向

中醫治則以「虛者補之」為大法,依病機不同而異:

  • 氣血虧虛者,宜補氣養血,如歸脾湯、八珍湯。
  • 濕邪困脾者,當健脾化濕,如參苓白朮散、平胃散。
  • 陽氣虛衰者,需溫陽益氣,如附子理中湯、右歸丸。

脈軟作為一種脈象特徵,需融入整體辨證,方能準確判斷病機,指導臨床用藥。