《中醫詞典》解釋「脈疝」的意思

脈疝

脈疝為中醫病名，指少腹脹滿並伴隨拘急疼痛之病症。其名首見於《外台秘要》卷七，載：「少腹脹滿，引膀胱急痛名曰脈疝。」此症多因氣機鬱滯、經脈受阻，或寒濕凝結、氣血不通所致，病位涉及肝經、任脈及膀胱，屬「疝病」範疇。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志不暢或外傷導致肝氣鬱結，氣行不暢，血脈瘀阻，少腹經絡不通而發為疝痛。
2. 寒濕內侵：寒邪客於下焦，與濕相搏，凝滯經脈，氣血運行受阻，引發脹滿拘急。
3. 正氣虧虛：素體陽虛或久病耗氣，無力推動氣血，經脈失養，遂成疝疾。

臨床表現

主症為少腹脹滿硬痛，痛引膀胱或外陰，甚則屈伸不利，遇寒加劇，得溫稍緩。或兼見小便不利、舌質暗紫、脈沉弦或緊等徵象。

治法與方藥

《外台秘要》主張以七疝丸為主方，其組方多含行氣活血、溫經散寒之品，如烏藥、小茴香、木香等，以疏導肝經、通調任脈。後世醫家依證型加減：

• 氣滯血瘀：選用天台烏藥散加桃仁、紅花。
• 寒濕凝滯：投以暖肝煎合五苓散，溫化寒濕。
• 虛寒證：可配伍當歸四逆湯，溫補兼行滯。

針灸療法

取穴以任脈、足厥陰經為主，如關元、氣海、太沖、三陰交，針刺或艾灸以溫通經脈、調和氣血。

脈疝之辨治，需究其病機虛實寒熱，結合四診，方能標本兼顧。歷代醫籍如《醫宗金鑒》亦將其歸於「疝氣」門類，強調「治疝必先治氣」之理，臨床不可不察。