《中醫詞典》解釋「產蓐」的意思

產蓐

產蓐，為中醫婦科專有名詞，指婦女臨產之際，即胎兒即將娩出之過程。此詞首見於宋代醫書《衛生家寶產科備要》卷三，書中將其歸類於分娩相關範疇，與「坐蓐」「坐草」等詞互通，皆描述產婦進入生產階段之狀態。

中醫理論對產蓐的認識

中醫認為，產蓐乃「瓜熟蒂落」之自然生理現象，其核心機轉在於氣血運行與胞宮功能之協調。

1. 氣血作用

   • 氣：產時需靠母體之氣推動胎兒下行，若氣虛則易致產力不足，古稱「息胞」或「難產」。
   • 血：血為濡養胎元之本，臨產時血聚胞宮以潤滑產道，若血虛或血滯，可能影響產程順暢。

2. 經脈與臟腑關係

   • 衝任二脈主司胞胎，臨產時衝脈氣盛，推動胎兒轉位；任脈調節陰血，助產道擴張。
   • 腎氣充盛與否，直接關係胞宮收縮之力，故《傅青主女科》強調「腎旺則胎易產」。

3. 產蓐分期
   傳統中醫將分娩過程分為「試胎」「弄胎」「正產」三階段：

   • 試胎：妊娠後期偶發腹痛，乍作乍止，乃氣血試行，非真正產兆。
   • 弄胎：腹痛漸密，腰痠陣作，胞宮開始規律收縮，為產程啟動之徵。
   • 正產：漿破血見，胎兒娩出，此即「產蓐」之核心階段。

古籍記載與治法

歷代醫家對產蓐之調治，多強調「未病先防」。如《婦人大全良方》主張產前宜服「保產無憂散」以順氣活血；《醫宗金鑑》則提出「達生散」助氣血暢行，使「臨產如達」，皆為輔助產蓐順利之經典方劑。

此類論述，均體現中醫「以調為治」的產科理念，重視產前體質調理，而非僅介入於難產之時。