《中醫詞典》解釋「脈義」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


脈義,即脈證大義,是宋代太醫局考核醫生的方法。考試方法是由考官選擇病人,令被試者切脈並做出結論,以考核其脈學的水平。

脈義一詞最早見於《黃帝內經素問》,其中有「脈義有五,一曰浮,二曰沉,三曰長,四曰短,五曰緩急」的記載。後世醫家對脈義的解釋有不同的見解,但大體上都認為脈義是指脈象的五個基本特徵。

浮脈是指脈搏在皮膚下浮起,按之不易得,其浮有輕、中、重之分。輕浮脈表示陽氣不足,重浮脈表示陰氣過盛。沉脈是指脈搏在皮膚下按之不易得,其沉有輕、中、重之分。輕沉脈表示陽氣有餘,重沉脈表示陰氣不足。長脈是指脈搏長而有力,其長有長、中、短之分。長脈表示陽氣有餘,短脈表示陰氣不足。短脈是指脈搏短而無力,其短有短、中、長之分。緩脈是指脈搏緩慢而有力,其緩有緩、中、急之分。急脈是指脈搏急促而無力,其急有急、中、緩之分。

脈義是診斷疾病的重要依據,通過觀察脈象的變化,可以了解患者的病情,並對症下藥。因此,脈義是醫生必備的基本功之一。

下面是《黃帝內經素問》中關於脈義的詳細記載:

「脈義有五,一曰浮,二曰沉,三曰長,四曰短,五曰緩急。浮者,陽氣不足也;沉者,陰氣過盛也;長者,陽氣有餘也;短者,陰氣不足也;緩者,陽氣有餘也;急者,陰氣不足也。浮而長者,陰陽俱盛也;浮而短者,陰陽俱虛也;沉而長者,陰陽俱虛也;沉而短者,陰陽俱盛也。浮而緩者,陰陽俱盛也;浮而急者,陰陽俱虛也;沉而緩者,陰陽俱虛也;沉而急者,陰陽俱盛也。夫脈者,陰陽之府也,五臟六腑之精也,十二經脈之所通也。故曰:脈者,血之府也,氣之舍也,神之居也。是故知脈者,知人之病;不知脈者,不知人之病也。」

脈義是診斷疾病的重要依據,通過觀察脈象的變化,可以了解患者的病情,並對症下藥。因此,脈義是醫生必備的基本功之一。