《中醫詞典》解釋「脈證合參」的意思

脈證合參是指在辨證過程中，把脈象和證候互相參照，推斷病情的方法。一般來說，脈證一致為順，相反為逆。例如陽熱證見浮數脈，虛弱證見細弱脈，屬於順證。若陽熱證見沉細脈，虛弱證見洪大脈，為脈證相逆，說明表裡正邪錯綜複雜，病情較重，屬於逆證。在這種情況下，必須辨別疾病的本質，以確定脈證的從舍。

《醫宗金鑒·辨證要訣》中說：「脈證合參，乃辨證之要訣。脈證相符，則病情可知；脈證相反，則病情難明。故辨證之道，必先審察脈證，以定其病之輕重，虛實寒熱，表裡內外，陰陽上下，而後施治，則無不奏效。」

脈證合參是臨床辨證的重要方法，也是中醫辨證論治的精髓所在。通過脈證合參，可以全面、系統地了解患者的病情，從而制定出最適合患者的治療方案。

下面舉一個例子來說明脈證合參的應用。

患者，男，60歲，主訴頭痛、頭暈、胸悶、心悸、失眠多夢，舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。根據患者的症狀，可以初步診斷為「心脾兩虛」。但是，患者的脈象卻是沉細脈，而心脾兩虛的脈象應該是細弱脈。這說明患者的病情比較複雜，不只是心脾兩虛，還有其他的因素。

通過進一步詢問病史，了解到患者平時飲食不規律，經常熬夜，工作壓力大。因此，可以判斷患者的病情是由於長期的飲食不規律、熬夜、工作壓力大等因素導致的氣血兩虛，心脾兩虛。

根據脈證合參，可以確定患者的病情是氣血兩虛，心脾兩虛。因此，可以給患者開具以下中藥方劑：

黨參、白朮、茯苓、甘草、山藥、澤瀉、丹參、當歸、白芍、天麻、鉤藤。

這個方劑可以補氣健脾、益氣養血、寧心安神。患者服用這個方劑後，症狀逐漸緩解，睡眠也逐漸改善。

脈證合參是臨床辨證的重要方法，也是中醫辨證論治的精髓所在。通過脈證合參，可以全面、系統地了解患者的病情，從而制定出最適合患者的治療方案。

參考文獻：

1.《醫宗金鑒·辨證要訣》

2.《中醫診斷學》

3.《中醫基礎理論》