《中醫詞典》解釋「滿脈」的意思

滿脈

「滿脈」為中醫經典術語，首見於《素問·疏五過論》：「厥氣上行，滿脈去形。」意指氣血壅盛，充盈脈道，甚則形神失調的病理狀態。其核心病機在於氣機逆亂，尤以怒氣觸發肝氣上衝為常見，導致氣血隨逆勢湧溢脈中，呈現脈象充盈鼓指、面赤頭脹等症候。

理論淵源

1. 氣血關係：
   中醫認為「氣為血之帥」，氣行則血行。當情志過激（如暴怒）引動肝陽亢逆，氣機升發太過，挾血上衝，致使脈道壅滿。此現象與「血之與氣並走於上」（《素問·調經論》）的「大厥」病機相通，均屬氣血逆亂之危候。
2. 厥逆病機：
   「厥氣上行」為關鍵病理環節，指陽氣不循常道，反逆衝巔頂。肝主疏泄，性喜條達，若情志失調致肝失疏泄，則厥陰之氣上逆，不僅滿脈，更可擾及神明，出現「去形」（神識昏蒙）之變。

臨床表現

• 脈象特徵：脈來洪大弦急，寸部尤甚，如《脈經》所言「肝脈搏堅而長」，反映氣血壅盛於上。
• 伴隨症狀：頭目脹痛、面赤耳鳴，甚則眩仆，與「肝陽上亢」「氣血衝腦」等證候相類。

與相關概念辨析

• 與「脈滿」之別：
  「脈滿」泛指脈道充盈，可因實熱、瘀血等多元因素所致；而「滿脈」特重氣機上逆之動態病勢，強調怒氣誘因與厥氣上衝的關聯性。
• 與「血脈」理論連結：
  《靈樞·決氣》云：「壅遏營氣，令無所避，是謂脈。」滿脈即營氣壅遏失常之極端表現，脈道失其「約束營血」之功，反成氣血逆亂之通路。

治法探討

歷代醫家對「滿脈」之治，多本「高者抑之」原則，以平肝降逆、引血下行為法。如《醫學衷中參西錄》鎮肝熄風湯，取牛膝、代赭石沉降之力，導氣血下行；配合白芍、龍骨等斂肝潛陽，標本兼顧。

綜言之，「滿脈」一詞凝練中醫對氣血逆亂病機的深刻觀察，不僅是脈象描述，更是對情志致病、氣血關係的動態詮釋，於中風、眩暈等疾病辨證具有重要指導意義。