《中醫詞典》解釋「滿天星疔」的意思

滿天星疔

滿天星疔，病名首載於《外科真詮》卷下，屬中醫外科疔瘡範疇，又稱「三十六丁」。其名形象描述此症特徵，即皮膚表面驟生多數細小疔瘡，狀若繁星密布，故名「滿天星」。

病因病機

中醫認為，此症多因內蘊火毒，外感風熱邪氣，或飲食不節、過食辛熱厚味，致熱毒壅滯肌膚，氣血凝結而成。其病機關鍵為「毒邪熾盛」，熱毒鬱結於皮肉之間，化腐成膿，發為疔瘡。

臨床表現

滿天星疔好發於頭面、四肢等部位，初起為粟米大小之硬結，色紅或紫，頂端尖銳，周圍紅腫，伴灼熱疼痛。數日內可迅速增多，密集成片，形如星點，嚴重者膿頭顯露，或伴發熱、口渴、舌紅苔黃等全身症狀。

辨證分型

1. 風熱毒盛型：疔瘡紅腫明顯，疼痛劇烈，兼見發熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 火毒熾盛型：疔瘡紫暗，膿液稠黃，伴高熱煩渴，便秘尿赤，舌絳苔黃燥，脈洪數。

治療原則

以「清熱解毒、涼血消腫」為主，內服外治並舉：

• 內治：選用黃連解毒湯、五味消毒飲等方加減，重用金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒之品；火毒熾盛者，可配合犀角地黃湯以涼血瀉火。
• 外治：初期以如意金黃散調敷，或鮮蒲公英搗爛外敷；成膿後可切開排膿，外用九一丹提膿祛腐。

古籍考據

《外科真詮》提及此症與「三十六丁」相關，推測其名或源於疔瘡數量眾多，或取「三十六」為虛數，喻其密集難數。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦載類似症候，強調「疔毒走散」之危，需及早清解，防其內攻。

滿天星疔屬中醫急症，其辨治體現「既病防變」思想，臨床須細察毒勢淺深，靈活施治。