《中醫詞典》解釋「慢喉痹」的意思

慢喉痹

慢喉痹為中醫病名，屬喉科常見證候，指咽喉部長期腫塞疼痛之病證，其發病緩慢，病程纏綿，與急喉痹之驟發暴痛有別。古籍《羅氏會約醫鏡》提及：「冰片破毒散，治急、慢喉痹，腫塞切痛。」可見此病以咽喉腫痛、阻塞感為主要表現，嚴重者甚至影響吞咽與呼吸。

病因病機

中醫認為，慢喉痹多因外邪久滯、臟腑失調，或虛火上炎所致。具體可分以下幾類：

1. 陰虛火旺：肺腎陰虛，虛火循經上灼咽喉，致咽喉乾痛、黏膜紅腫。
2. 氣滯痰凝：情志不暢，肝氣鬱結，氣機不暢，痰濕凝滯於咽喉，出現喉間異物感、痰黏難咯。
3. 脾虛濕困：脾胃虛弱，運化失職，濕濁內生，上泛咽喉，導致咽喉腫脹、分泌物增多。
4. 餘邪未清：外感風熱或風寒之邪未盡，久留咽喉，化熱傷陰，形成慢性炎症。

臨床表現

患者常見咽喉乾癢、灼熱、微痛或異物感，晨起尤甚，或伴咳嗽、痰黏難出。檢查可見咽喉黏膜暗紅腫脹，或見淋巴濾泡增生，甚則黏膜萎縮乾燥。

治法與方藥

中醫治療慢喉痹強調辨證論治，虛實分治：

• 陰虛火旺：宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減，或養陰清肺湯。
• 氣滯痰凝：治以疏肝理氣、化痰散結，常用半夏厚朴湯合柴胡疏肝散。
• 脾虛濕盛：需健脾化濕，選用參苓白朮散加減。
• 餘熱未清：清熱利咽為主，可配合冰片破毒散（朴硝、僵蠶、甘草、青黛、馬勃、蒲黃、麝香、冰片）等外用方，研末慢咽以清熱解毒、消腫止痛。

外治與針灸

除內服藥外，中醫亦重視局部療法：

• 含漱：以金銀花、連翹、薄荷等煎湯漱口，清熱解毒。
• 針灸：取列缺、照海、天突等穴，滋陰通絡，或於少商穴點刺放血以瀉熱。

慢喉痹之調治需結合體質與病機，標本兼顧，方能緩解纏綿之疾。