《中醫詞典》解釋「慢驚風」的意思

慢驚風

慢驚風，又稱「天吊風」，屬中醫驚風證型之一，首見於《太平聖惠方》。其特徵為抽搐發作緩慢無力，時作時止，多見於小兒，常伴隨虛弱徵象，與急驚風之暴烈急驟截然不同。

病因病機

慢驚風多因氣血兩虛、肝盛脾弱所致，常見於慢性疾病後期或久病體虛者。正氣虧損，肝風內動，脾虛失運，痰濁內生，上擾心神，因而發為抽搐昏蒙。

臨床表現

1. 抽搐特徵：發作緩慢，抽動無力，時發時止，無高熱。
2. 面色與神志：面色淡黃或青白相間，神情倦怠，懶言嗜睡，或合目昏睡、睡時露睛（眼瞼未閉）。
3. 二便與脈象：大便色青或下利清谷，脈沉緩或沉遲無力。

辨證分型與治法

慢驚風以「虛」為本，病位在肝脾，兼涉心神，治療當以扶正為主，調理肝脾為先，佐以清心滌痰。

1. 脾虛肝旺

   • 主證：抽搐無力，面色萎黃，倦怠嗜睡，大便稀溏。
   • 治法：健脾益氣，柔肝熄風。
   • 方藥：
     • 理中湯（《傷寒論》）：溫中健脾，適用於中焦虛寒者。
     • 醒脾散（《證治準繩》）：健脾化痰，開竅定驚。

2. 氣血兩虛

   • 主證：形體消瘦，抽搐綿綿，脈沉細弱。
   • 治法：益氣養血，熄風安神。
   • 方藥：
     • 惺惺散（《古今醫統》）：補氣化痰，適用於虛弱昏睡者。
     • 朱砂安神丸：清心鎮驚，養血安神。

3. 痰蒙清竅

   • 主證：昏迷痰鳴，抽搐時作，喉間痰聲漉漉。
   • 治法：化痰開竅，熄風定驚。
   • 方藥：
     • 星香全蠍散（南星、木香、人參、橘紅、全蠍、甘草）加紫蘇、生薑、大棗，濃煎服之。
     • 溫白丸（《小兒藥證直訣》）：化痰通絡，熄風止痙。

中醫理論延伸

慢驚風與「慢脾風」相關，後者為慢驚風之重症，多因久病脾陽衰敗，虛風內動，治法更重溫陽固脫，如附子理中湯加減。此外，《幼幼集成》提出「驚風四證」（痰、熱、驚、風），而慢驚風偏重「虛風」，需與外感熱病所致急驚風嚴格區分。

慢驚風之調護，需注重脾胃功能恢復，以飲食藥餌並濟，緩補氣血，使肝得濡養，風自平息。