《中醫詞典》解釋「慢驚夾痰」的意思

慢驚夾痰

慢驚夾痰為中醫病證名，屬慢驚風之一種，特徵為驚風病程遷延，兼見痰熱內蘊之證。此證多因久病脾虛，運化失職，水穀停滯，聚濕生痰，痰鬱化熱，痰熱互結，上擾心神，引動肝風所致。

病因病機

1. 脾虛生痰：慢驚風患者多因先天不足、後天失養，或久病耗傷脾氣，導致脾失健運，水濕停聚，凝而為痰。
2. 痰熱化風：痰濁內蘊，久鬱化熱，痰熱上擾，蒙蔽清竅，引動肝風，故見抽搐、煩躁等症。
3. 氣機不暢：痰阻中焦，氣機升降失常，故見胸脘脹悶、呼吸氣促、泛吐痰涎等痰濕中阻之象。

臨床表現

• 驚風症狀：時發抽搐，發作較緩，抽動無力，多見於久病體弱之兒。
• 痰熱症狀：午後身熱，口渴煩飲，心煩不寐，痰涎壅盛，呼吸氣促。
• 脾虛症狀：面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄或夾不消化食物。

治法與方藥

治療當以健脾化痰、清熱熄風為主，標本兼顧。

• 主方：以二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）為基礎，健脾燥濕化痰。
• 加減：
  • 痰熱明顯者，加黃芩、黃連以清熱瀉火。
  • 脾虛甚者，加白朮、黨參以益氣健脾。
  • 抽搐頻繁者，可酌加鉤藤、天麻以平肝熄風。
  • 痰多氣逆者，加竹茹、膽南星以化痰降逆。

辨證要點

慢驚夾痰與單純慢驚風不同，關鍵在於痰熱內擾之證候，如痰鳴氣促、心煩口渴等。若痰熱不除，則驚風難止，故治療時需注重化痰清熱，同時兼顧脾胃，以杜絕生痰之源。

此證常見於小兒久病體弱，或誤治傷脾者，臨床需細辨痰熱與脾虛之輕重，靈活用藥，方能收效。