《中醫詞典》解釋「慢脾風」的意思

慢脾風

慢脾風為中醫兒科病證名，屬慢驚風之一類，首見於南宋楊士瀛《仁齋小兒方論》。又名「脾風」或「虛風」，乃小兒久病脾陽衰敗、肝失濡養所致之危重證候，屬純陰無陽之虛寒重症。

病因病機

本病多因小兒久吐久瀉，或誤用攻伐之藥，致脾胃陽氣大傷。脾主運化，為後天之本，脾陽虛衰則氣血生化無源，肝失所養而虛風內動；另因陽氣衰微，陰寒內盛，臟腑失於溫煦，故見一派陰寒危象。

臨床表現

• 面色與舌脈：面色青黯或蒼白，唇色淡青，舌質淡白而短縮，聲啞難出，指紋隱隱不顯或沉細淡滯。
• 四肢與汗出：四肢厥冷，額上冷汗涔涔，手足微微搐動，然抽搐無力。
• 神志與吐瀉：精神萎靡，昏睡露睛，嘔吐清水或痰涎，氣息微弱，形神俱衰。

證候特點

慢脾風屬「慢驚風」之極期，與「慢肝風」「慢腎風」等同為虛風內動，然其病機重在脾陽衰微，常由「慢驚風」進一步發展而來。因陽氣欲脫，患兒多預後不良，若救治不及，易致陰陽離決而亡。

治法方藥

1. 溫陽固脫：急以參附湯（人參、附子）回陽救逆，適用於氣弱神微、四肢厥冷者。
2. 補脾熄風：若初起虛風微動，可選白僵蠶丸（白僵蠶、天麻、全蠍等）以柔肝熄風，兼顧健脾。
3. 回陽救急：病情危篤者，宜用回陽救急湯（附子、乾薑、人參、白朮等）溫補脾腎，挽救殘陽。

鑒別要點

慢脾風需與「急驚風」（熱極生風）及「慢肝風」（陰虛風動）區別：

• 急驚風：多見高熱抽搐，面赤唇紅，屬實熱證。
• 慢肝風：常見筋脈拘急，低熱盜汗，屬陰虛陽亢。
• 慢脾風：純屬虛寒，無熱象，以脾陽衰微為本。

此證反映中醫「土虛木搖」之病機，強調「治風先治脾」之理，臨證需緊扣脾陽虛衰之核心，急溫其里，方有轉機。