《中醫詞典》解釋「慢心銳毒」的意思

慢心銳毒

慢心銳毒，又稱「井疽」，為中醫外科病名，指發於胸部鳩尾穴、中庭穴或兩穴之間之癰疽。此症首載於《外科證治全集》卷一，屬癰疽範疇，其病位在心胸要地，與經絡氣血失調密切相關。

病位與經絡關係

鳩尾穴屬任脈，位於胸骨劍突下緣；中庭穴亦屬任脈，位於胸骨正中線，平第五肋間隙。任脈為「陰脈之海」，總攝一身之陰血，此處生疽多因陰虛火熾，或氣血壅滯，毒邪凝結所致。心主血脈，其華在面，開竅於舌，故慢心銳毒亦與心經鬱熱相關，或因情志內傷、飲食不節，導致火毒內蘊，上攻胸膈而成。

病因病機

1. 火毒蘊結：過食辛熱厚味，或外感熱邪，內鬱化火，火毒熾盛，燔灼氣血，腐肉成疽。
2. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，血行受阻，瘀久化熱，熱盛肉腐。
3. 正虛邪戀：素體陰虛，或久病耗傷正氣，虛火內生，兼感外邪，毒滯難消。

臨床表現

初起患處腫硬疼痛，色紅灼熱，漸至膿成，潰後膿液稠黃，若毒邪深竄，可伴見心煩口渴、舌紅苔黃、脈數等實熱之象；若遷延不癒，膿水清稀，則多屬氣血兩虛。

治法與方藥

• 初期（未潰）：宜清熱解毒、活血散結，方用仙方活命飲加減，或黃連解毒湯合五味消毒飲。外敷金黃散以消腫止痛。
• 成膿期：當托毒排膿，內服透膿散，佐以清熱涼血之品。
• 潰後：若餘毒未清，用四妙湯益氣解毒；若氣血虧虛，則以八珍湯調補。

古籍論述

《外科證治全集》指出，此疽「毒發心窩，勢猛可畏」，強調其病位險要，若失治誤治，恐毒邪內陷，傷及心包，甚則危及生命。

慢心銳毒之辨治，需結合局部與整體，審因論治，尤重清解火毒與調暢氣血，方能奏效。