《中醫詞典》解釋「產難」的意思

產難

病名：產難，又稱難產，出自《諸病源候論》卷四十三，指婦女在分娩過程中，因氣血失調、胎位不正或其他因素，導致胎兒難以順利娩出之病症。中醫認為，產難多與氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝胞宮或胎兒異常等因素相關。

病因病機：

1. 氣血虛弱：孕婦素體氣血不足，或因產時用力過早，耗傷氣力，導致胞宮收縮無力，難以推動胎兒娩出。
2. 氣滯血瘀：情志不暢、肝氣鬱結，或產時受寒，致使氣血運行不暢，胞脈瘀阻，胎兒轉動受阻。
3. 胎位不正：因胎兒體位異常（如橫位、臀位），或胎兒過大，阻礙產道，使分娩困難。
4. 寒凝胞宮：產時感受寒邪，寒性凝滯，導致氣血運行不暢，影響胎兒娩出。

臨床表現：

• 產程延長，陣痛微弱或過強而不協調。
• 胎兒遲遲未能娩出，或產道受阻。
• 伴隨面色蒼白、氣短乏力（氣血虛弱），或胸脅脹痛、舌質紫暗（氣滯血瘀）等證候。

中醫治法：

1. 補氣養血：適用於氣血虛弱者，方如蔡松汀難產方（黃耆、當歸、茯神、黨參等），以益氣催生。
2. 理氣活血：針對氣滯血瘀證，可用催生飲（當歸、川芎、大腹皮、枳殼等），以行氣化瘀，助胎下行。
3. 溫經散寒：若因寒凝胞宮，方選溫經湯（吳茱萸、桂枝、當歸等），以溫通經脈。
4. 外治輔助：如針灸選用合谷、三陰交等穴，以調暢氣血；或手法矯正胎位（如艾灸至陰穴）。

古籍記載：

• 《婦人良方》提及：「產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒不能下。」強調血瘀為病機之一。
• 《醫宗金鑒》則分述「交骨不開」「氣血虛弱」等證型，並載相應方藥。

產難為中醫婦科重要病症，歷代醫家對其病因、治法皆有詳論，臨床需辨證施治，以助產婦順娩。