《中醫詞典》解釋「貓眼瘡」的意思

貓眼瘡

貓眼瘡，又稱「寒瘡」，為中醫外科病名，首載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》。其特徵為頭面、手足等部位生瘡，瘡面泛現紅斑，形如貓眼，故名。此病多因內有濕熱鬱結，外感風寒邪氣，兩相搏結，滯留肌腠而發。

病因病機

中醫認為，本病成因可分內外二端：

1. 內因：患者素體濕熱內蘊，或因飲食不節，過食肥甘厚味，釀生濕熱，蘊積脾胃，上蒸於肌表。
2. 外因：感受風寒之邪，外邪束表，與內濕相合，阻滯經絡，氣血不暢，發為紅斑瘡瘍。

臨床表現

• 皮損特徵：初起皮膚現紅斑，邊緣略隆起，中央凹陷，色澤紅潤，形似貓眼，或伴水皰、膿皰。
• 好發部位：多見於頭面、手足等陽經循行之處，偶見於四肢伸側。
• 伴隨症狀：或見輕微瘙癢、灼熱感，若濕熱偏盛，則瘡面滲液；風寒偏重者，皮色暗紅，遇寒加重。

辨證分型

1. 濕熱蘊結證：瘡色鮮紅，水皰密集，滲液黏稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 風寒外束證：瘡色暗紅，遇冷加劇，舌淡苔白，脈浮緊。

治療原則

以「清熱利濕、疏風散邪」為主，依證型加減：

• 內治：
  • 濕熱重者，選用 清肌滲濕湯（黃芩、梔子、澤瀉等）清熱化濕。
  • 風寒甚者，以 荊防敗毒散 加減，疏風散寒，佐以活血。
• 外治：
  • 瘡面未潰者，以 妙貼散（《醫宗金鑒》方）調敷，解毒斂瘡。
  • 若有糜爛滲液，可選 黃柏散 或 青黛散 外撲，收濕止癢。

古籍論述

《醫宗金鑒》提及：「此證由內有濕熱，外受風寒，凝滯而成……宜滲濕清熱，外以妙貼散敷之。」指出內外合治之要。此外，《外科正宗》亦載類似病症，強調「風濕相搏」為發病關鍵。

現代對應

此病與西醫「虹膜樣多形紅斑」（Erythema multiforme）相似，多因感染、藥物過敏等誘發，然中醫治療著重調理體質，辨證施藥，與西醫對症處理迥異。

（全文聚焦中醫理論，未涉現代醫學建議及注意事項。）