《中醫詞典》解釋「毛悴色夭」的意思

毛悴色夭

毛悴色夭為中醫證名，指皮毛憔悴枯槁，色澤晦暗無華之象。此證首見於《靈樞·本神》，原文提及：「心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。」其病機多與臟腑氣血虧虛，尤以心、脾、肺三臟功能失調密切相關，導致皮毛失於濡養而呈現衰敗之態。

病因病機

1. 心脾兩虛：
   《靈樞》指出，過度思慮傷及心神，心神受損則連帶影響脾之運化。心主血，脾統血，二者虛弱則氣血生化不足，無法上榮於皮毛，故見毛髮枯脆、膚色萎黃或蒼白。
2. 肺氣虧虛：
   肺主皮毛，司宣發衛氣。若肺氣虛弱，衛外不固，津液輸布失常，皮毛失於溫煦與潤澤，則表現為毛髮稀疏易折、面色枯槁無光。
3. 肝腎不足：
   肝藏血，腎藏精，精血互化。若肝腎虧虛，精血衰少，則毛髮失其根本，色澤轉為晦暗，甚則早白脫落。

臨床表現

• 皮毛憔悴：毛髮乾枯易斷，皮膚粗糙鬆弛，缺乏彈性。
• 色澤枯夭：面色晦滯如蒙塵，或蒼白無華，唇甲淡白，整體呈現「夭然不澤」之態。
• 兼症：可伴隨神疲乏力、氣短懶言、納差便溏等氣血兩虛之象。

中醫理論延伸
此證不僅見於慢性虛損疾病，亦與情志內傷相關。《黃帝內經》強調「神」對形體的統攝作用，若長期憂思恐懼，耗傷心神，可進一步導致形體衰敗，毛悴色夭即為外候之一。後世醫家如張景岳於《類經》中進一步闡釋，此證多屬「五臟之衰，形於外者」，提示內臟精氣衰竭的嚴重性。

辨證要點
臨床需結合四診，細察毛髮與膚色變化，並辨析其背後臟腑虛損之重心。如：

• 心脾兩虛者，多伴心悸失眠、食少腹脹；
• 肺氣不足者，常見咳喘氣弱、易感外邪；
• 肝腎虧虛者，常有腰膝痠軟、眩暈耳鳴等症。

此證反映了中醫「有諸內必形諸外」的整體觀，透過外在徵象推斷內在病機，為診治虛勞類疾病的重要依據。