《中醫詞典》解釋「冒暑眩暈」的意思

冒暑眩暈

冒暑眩暈，又稱中暑眩暈，為中醫病證名，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷三。此證屬暑病範疇，多因夏日感受暑熱邪氣，或暑濕交蒸，上擾清竅，導致頭暈目眩、胸悶煩躁等症。

病因病機

1. 暑熱上擾：暑為陽邪，其性炎上，易耗氣傷津。若暑熱直中頭面，可致清陽不升，濁陰不降，發為眩暈。
2. 暑濕困阻：夏季濕氣當令，暑多夾濕。濕性黏滯，易阻遏氣機，使脾胃運化失司，清陽不展，故見頭重如裹、眩暈昏沉。
3. 氣陰兩傷：暑熱迫津外泄，汗出過多，氣隨津脫，導致氣虛無力上承，陰虛不能制陽，虛風內動而眩暈。

臨床表現

• 主症：頭暈目眩，甚則天旋地轉，伴頭痛、胸悶、嘔惡。
• 兼症：身熱汗出、煩渴、倦怠乏力，或頭重如裹、四肢困重。
• 舌脈：舌紅苔黃膩（暑熱偏盛），或舌淡胖有齒痕（暑濕偏盛）；脈洪數或濡滑。

證型辨治

1. 暑熱熾盛證

   • 特點：眩暈劇烈，面赤煩渴，身熱汗多。
   • 治法：清暑泄熱，益氣生津。
   • 代表方：白虎加人參湯或清暑益氣湯加減。

2. 暑濕中阻證

   • 特點：頭暈沉重，胸脘痞悶，納呆嘔惡。
   • 治法：化濕祛暑，和中降濁。
   • 代表方：藿香正氣散或六和湯加減。

3. 氣陰兩虛證

   • 特點：眩暈時作，神疲乏力，口乾少津。
   • 治法：益氣養陰，清暑和絡。
   • 代表方：生脈散合李氏清暑益氣湯。

古籍論述

《世醫得效方》指出此證與「中暑」相關，強調暑邪傷人，可致「昏冒不省」。後世醫家如張景岳《景岳全書》進一步區分暑病虛實，認為冒暑眩暈多屬「標實本虛」，治療需標本兼顧。

冒暑眩暈之辨證，重在分清暑熱、暑濕與氣陰耗傷之別，臨床須結合時令、體質及兼症，靈活施治。