《中醫詞典》解釋「冒眩」的意思

冒眩

冒眩為中醫證名，指頭目昏沉、視物旋轉，甚則眼前發黑、站立不穩之症，屬眩暈範疇。此名首見於《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》，後世醫家如《醫學入門》進一步闡釋：「頭眩……或雲眩暈，或雲眩冒。眩言其黑，暈言其轉，冒言其昏，一也。」意指「眩」側重視覺昏暗，「暈」強調天旋地轉之感，「冒」則形容頭腦昏蒙如物覆頂，三者雖表述稍異，然病機相通，故常並稱。

病因病機

中醫認為冒眩多與痰飲、氣血虛損、肝風內動等相關，其病位主要在肝、脾、腎三臟，病理因素涉及風、火、痰、虛：

1. 痰飲上蒙：痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，頭目失養而發眩冒，此即《金匱要略》所云「心下有支飲，其人苦冒眩」，治宜化痰利濕，如澤瀉湯。
2. 氣血不足：思慮勞倦或久病耗傷，氣血虧虛，腦竅失濡，如《靈樞·口問》言「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩」。
3. 肝陽化風：情志不遂或腎陰虧虛，致肝陽上亢，風火相煽，擾動清竅，症見眩暈頭脹、面赤耳鳴，甚則猝然仆倒。
4. 腎精虧耗：髓海空虛，腦失所養，多見於年老體衰或房勞過度者，伴腰膝酸軟、健忘耳鳴。

辨證分型

臨床常見證型包括：

• 痰濕中阻：頭重如裹，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
• 氣血兩虛：眩暈動則加劇，面色㿠白，神疲乏力，舌淡脈細。
• 肝陽上亢：頭痛且脹，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
• 腎精不足：眩暈久發，精神萎靡，遺精耳鳴，脈沉弱。

古籍論述

《傷寒論》提及「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者」，屬陽虛水泛之冒眩；《丹溪心法》則強調「無痰不作眩」，主張從痰論治。歷代醫家對冒眩之辨治，皆重視標本虛實，或祛痰熄風，或滋陰潛陽，或補益氣血，需依證施方。

冒眩一症，涵蓋範圍廣泛，須結合四診詳辨內在病機，方能對證施治。