《中醫詞典》解釋「眉風癬」的意思

眉風癬

眉風癬，病名首見於《瘍醫大全》卷十，指眉中瘙癢，破潰後滲出滋水，並蔓延至額部、眼胞等處的皮膚疾患。其臨床表現與現代醫學所稱之「脂溢性皮炎」或「脂溢性濕疹」相似，屬中醫「癬」、「濕瘡」範疇。

病因病機

本病多因內外合邪所致：

1. 外受風濕：風邪挾濕，侵襲肌表，鬱於皮毛腠理，蘊而化熱，濕熱相搏，發為瘙癢、滲液。
2. 肝血不足：肝主藏血，血虛則風燥內生，肌膚失養，加之風濕外襲，更易纏綿難癒。

辨證論治

治則：以疏風祛濕、養血和血為主，兼顧清熱止癢。

內治方藥：

• 消風散（《外科正宗》）：主治風熱濕毒蘊結肌膚，方中荊芥、防風疏風止癢，蒼朮、苦參燥濕清熱，當歸、生地養血潤燥，蟬蛻、牛蒡子透表消風。
• 羌活勝濕湯加減（《內外傷辨惑論》）：適用於風濕偏盛者，可加牡丹皮、赤芍涼血活血，或配伍何首烏、當歸以滋養肝血。

外治方藥：

• 青黛膏：青黛清熱解毒，配伍黃柏、滑石等研末調膏，塗敷患處，可收濕斂瘡。
• 無極膏（古方多含雄黃、硫黃等）：具殺蟲止癢之效，然需辨證使用，避免刺激。

古籍論述

《瘍醫大全》指出此病「由風濕搏於肌膚，兼血虛不能榮養」，強調外邪與內虛並存之病機。清代《醫宗金鑒》亦提及類似證候，以「祛風滲濕、調和營衛」為治療大法。

現代對應與補充

現代中醫認為，脂溢性皮炎多與「肺胃濕熱」、「血虛風燥」相關，除風濕外，亦需考慮飲食辛辣厚味、情志失調等因素。臨床可依證型加減：

• 濕熱盛者：合用黃連解毒湯或龍膽瀉肝湯。
• 血虛風燥者：配合四物湯或當歸飲子滋養潤燥。

此病遷延者，需注意調理肝脾，以固本防復發。