《中醫詞典》解釋「眉眶痛」的意思

眉眶痛

眉眶痛，又稱「眉稜骨痛」，屬中醫頭面部疼痛證候之一，首見於《丹溪心法》卷四。其病位在足陽明胃經與足少陽膽經所過之處，多因外感風邪、內傷痰濕、氣血瘀滯或肝膽火熾所致。

病因病機

1. 風邪上擾：風為陽邪，易襲陽位。風寒或風熱外襲，循經上犯眉眶，經氣不利而發痛。
2. 痰濕阻絡：脾胃運化失司，痰濕內生，阻滯經絡，清陽不升，濁陰上蒙，致眉眶脹痛。
3. 氣血瘀滯：情志不遂或外傷所致氣滯血瘀，脈絡不通，「不通則痛」。
4. 肝膽火熾：肝鬱化火，或膽熱上衝，循經灼絡，發為灼痛。

辨證分型

1. 風寒證：眉眶痛遇寒加重，得溫稍減，或伴鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。
2. 風熱證：痛處灼熱，目赤羞明，口渴咽乾，舌紅苔薄黃，脈浮數。
3. 痰濕證：眉眶重痛如裹，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
4. 氣滯血瘀證：痛如針刺，痛處固定，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
5. 肝膽火旺證：痛連頭角，煩躁易怒，口苦咽乾，脈弦數。

治法與方藥

• 疏風散寒：選用川芎茶調散加減，重用白芷引經上行。
• 清散風熱：以菊花茶調散為主，佐以蔓荊子、薄荷。
• 化痰袪濕：二陳湯合蒼耳子散，健脾化痰通竅。
• 行氣活血：通竅活血湯加減，配合川芎、香附疏肝理氣。
• 清瀉肝膽：龍膽瀉肝湯化裁，酌加夏枯草、鉤藤平肝息風。

針灸取穴

以局部與循經配穴為原則：

• 主穴：攢竹（膀胱經）、陽白（膽經）、太陽（奇穴）。
• 配穴：外關（三焦經，袪風）、合谷（大腸經，通絡止痛）、太衝（肝經，瀉火降逆）。

眉眶痛雖為小恙，然病機多端，臨證須審因論治，結合四診詳辨虛實寒熱，方能標本兼顧。