《中醫詞典》解釋「眉心疔」的意思

眉心疔，又稱印堂疔、眉心疽、面風毒或印堂疽，首載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十三，屬中醫外科疔瘡範疇，特指發於兩眉中心印堂穴之癰疽。

病因病機

中醫認為，眉心疔多因火毒蘊結或風熱邪毒上攻頭面所致。印堂穴屬督脈，為陽氣匯聚之處，若內熱熾盛，或外感風熱毒邪，鬱滯肌膚，氣血壅塞，化腐成膿，則發為疔瘡。其病機關鍵在於熱毒熾盛，兼有氣血瘀滯之象。

臨床表現

1. 局部症狀：

   • 初起患處色黑或紫紅，形小根深，堅硬如釘，觸之痛甚。
   • 麻癢交作，周圍肌膚緊繃腫脹，根盤硬結。
   • 若毒邪熾盛，可迅速化膿潰破，膿稠黃濁。

2. 全身症狀：

   • 多伴寒熱交作、頭痛、口乾煩躁等火毒內蘊之證。
   • 嚴重者可見舌紅苔黃、脈洪數等陽明熱盛之象。

辨證論治

1. 內治法：

   • 清熱解毒為主，佐以涼血散瘀。常用方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。
   • 若兼見高熱煩渴，加石膏、知母以清氣分熱；腫硬甚者，加乳香、沒藥以活血止痛。

2. 外治法：

   • 初起可外敷如意金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 膿成未潰時，以針刺排膿，後用九一丹提膿祛腐。

古籍論述

《醫宗金鑒》強調眉心疔「根硬如鐵釘」，屬險證，易因擠壓而致毒散走黃（即現代醫學之敗血症），故治療須謹慎。清代《瘍醫大全》亦指出，此證多因「風火相煽」，需急瀉火毒，防其內陷。

與相關疾病鑑別

• 眉心癰：範圍較大，腫勢散漫，無根硬如釘之特徵，病勢較緩。
• 顏面丹毒：皮膚焮紅灼熱，邊界清晰，無深部硬結，多伴高熱。

眉心疔為頭面疔瘡之重證，其治療首重清解，兼顧護陰，以防火毒耗傷陰液。歷代醫家均強調「疔無消法」，早期峻瀉火毒為要，不可妄用溫補或遲延失治。