《中醫詞典》解釋「眉心疽」的意思

眉心疽

眉心疽，又稱眉心疔，首載於《證治準繩·外科》卷二，屬中醫外科瘡瘍範疇，為發於眉心部位之疽證。其病位在督脈所過之處，因該處皮薄肉少，若毒邪蘊結，易致氣血壅滯，化熱成膿，發為疽腫。

病因病機

中醫認為，眉心疽多因外感風熱邪毒，或內蘊火熱之邪，上攻頭面所致。亦有因情志鬱結、飲食不節（如過食辛辣厚味），導致脾胃積熱，循經上擾，凝聚於眉心而發病。其病機關鍵為熱毒壅盛，氣血瘀阻，腐肉成膿。

臨床表現

1. 初起期：眉心處現粟米樣膿頭，或紅腫硬結，伴灼熱疼痛，周圍肌膚緊繃，可兼見發熱、頭痛等全身症狀。
2. 成膿期：腫勢漸增，頂端變軟，按之有波動感，疼痛加劇，或見黃白色膿頭，舌紅苔黃，脈數。
3. 潰後期：膿潰後腫痛漸消，若膿毒未盡，可遷延難癒，甚則深入傷骨。

辨證分型

1. 風熱犯表證：初起紅腫熱痛明顯，伴惡風發熱，治宜疏風清熱解毒。
2. 火毒熾盛證：腫脹劇烈，膿頭多，口渴便秘，治宜瀉火解毒。
3. 氣血兩虛證：潰後膿水清稀，久不收口，治宜托毒生肌。

治療原則

以清熱解毒、活血消腫為主，外治配合箍毒拔膿。

• 內治：選方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英等）合黃連解毒湯加減；火毒盛者用仙方活命飲；虛證可選托裡消毒散。
• 外治：初起可敷金黃散或玉露散；成膿宜切開排膿；潰後用九一丹提膿祛腐，後期以生肌散收口。

古籍記載

《證治準繩》提及眉心疽屬「疔瘡」類，強調其毒勢急峻，需早治防變。《醫宗金鑒·外科心法》亦載：「眉心疽，屬督脈經，火毒結聚，宜速消之。」

與相關病症鑑別

• 眉心疔：病名相近，然「疔」多指毒勢更急、根深形小之瘡，易走黃（敗血症）；「疽」則腫勢較緩，但深部易潰爛。
• 顏面丹毒：皮膚焮紅漫腫，邊界清晰，無明顯膿頭，屬風熱化火所致。

眉心疽為頭面瘡瘍重症，其辨治須結合經絡氣血與毒邪深淺，早期干預可防毒邪內陷。