《中醫詞典》解釋「梅毒咽瘡」的意思

梅毒咽瘡

梅毒咽瘡，屬中醫外科喉科病症之一，乃因楊梅瘡毒未清，邪毒上攻咽喉所致。此病多見於楊梅瘡（即梅毒）後期，或因治療不當，餘毒未盡，循經上犯咽喉，發為瘡潰。

病因病機
梅毒咽瘡之成，主因穢濁疫毒（梅毒之邪）內蘊，久未消散。其毒多由肝腎二經濕熱下注而生，復因正氣不足，或誤治失治，致毒邪鬱而化火，上灼咽喉。咽喉為肺胃之門戶，經絡交會之處，毒火燔灼，則黏膜腐敗，發為潰瘍，甚則腫痛潰爛，妨礙飲食。

臨床表現
患者常見咽喉紅腫潰瘍，表面覆蓋灰白色腐膜，疼痛劇烈，吞咽困難，或伴聲音嘶啞。若毒邪深重，可蔓延至口腔、上顎，形成多發性潰瘍，潰面晦暗，久不收口。全身或見低熱、口乾、舌紅苔黃膩等濕熱蘊毒之象。

辨證分型

1. 濕毒蘊結型：咽喉腫痛潰爛，腐膜黏膩，伴胸悶納呆，舌苔黃厚膩，脈滑數。此型多因濕熱毒邪膠結，治宜清熱化濕、解毒利咽。
2. 陰虛毒熾型：潰瘍深紅晦暗，疼痛夜甚，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。此為毒邪傷陰，虛火內灼，治宜滋陰降火、解毒生肌。

治療原則
中醫治此病，首重解毒祛邪，兼調氣血陰陽。外治可配合吹藥（如冰硼散、錫類散）以清熱斂瘡；內服方藥依證選方，濕毒蘊結者可用黃連解毒湯合五味消毒飲加減；陰虛毒熾者則以知柏地黃丸合玄麥甘桔湯化裁。若久病氣血兩虛，需佐以益氣托毒之品，如黃芪、當歸等。

古籍考據
《瘍醫大全》提及：「楊梅結毒，上攻咽喉，潰爛不收，乃毒火燔灼之候。」《外科正宗》亦載：「咽喉瘡潰，由毒鬱肝肺，非清解不能愈。」可見此病自古重視解毒與局部調理並行。

梅毒咽瘡之辨治，須明辨虛實寒熱，結合整體調理，方能祛除深伏之毒邪，使咽喉得安。