《中醫詞典》解釋「梅花碎地」的意思

梅花碎地

證名，首見於《眼科全集》，為中醫眼科病症之一。此證主要因肝虛受克所致，臨床表現為淚液無制，橫溢而出，點滴零落，狀如梅花碎地，故而得名。

病因病機

中醫認為，肝開竅於目，肝血充足則目得所養，淚液分泌有序。若肝氣虛弱，或肝血不足，則肝失疏泄之職，無法統攝淚液，導致淚液外溢。此外，肝虛易受他臟所克，如脾土乘肝木，或肺金克肝木，進一步加重肝氣失調，使淚液失控，形成此證。

臨床表現

患者常見淚液清稀，無故自流，尤以遇風、遇寒時加劇。淚滴散落，狀如梅花瓣片點點墜地，故稱「梅花碎地」。部分患者可能伴隨目澀、視物模糊等肝血不足之象，或兼見氣短乏力等脾虛症狀。

辨證要點

1. 肝虛為主：淚液外溢，無紅腫熱痛，舌淡苔薄，脈細弱。
2. 兼夾他證：若兼脾虛，可見納差、倦怠；若兼肺氣不固，易感外邪，涕淚俱下。

相關病症

此證與流淚症相似，但流淚症範圍較廣，包含多種病因所致之淚溢，而梅花碎地特指肝虛失攝、淚滴零落如梅花狀者。其他相關病症如迎風流淚、無時淚下等，亦需辨明病因差異。

理論延伸

《內經》云：「五臟化液，肝為淚。」肝與淚液關係密切，故調理此證多從補肝養血、益氣固攝入手。歷代醫家亦重視五行生克對肝的影響，如《眼科全集》強調肝虛受克之病機，治療時需兼顧調和臟腑。

此證雖以眼科症狀為主，然其根本在於肝臟功能失調，體現中醫「整體辨證」之特色。