《中醫詞典》解釋「產戶不斂」的意思

產戶不斂

病名：產戶不斂，又稱「產後玉戶不斂」，首見於《醫鈔類編》，指婦女產後陰戶（即玉門）未能正常收縮復原之症。此病多因產時氣血耗傷，或產後調攝失當，導致沖任失固，肌肉失養所致。

病因病機：

1. 氣血兩虛：產時失血過多，氣隨血脫，氣血虧虛則肌肉失於濡養，玉門難以收斂。
2. 中氣下陷：素體脾虛，產後勞倦傷氣，中氣下陷，無力升提，致產戶鬆弛不斂。
3. 腎氣不足：腎主封藏，若先天腎氣虧虛，或產後房事不節，損傷腎氣，則下元不固，玉門弛縱。
4. 濕熱下注：產後惡露未淨，或外感濕熱之邪，蘊結下焦，阻滯氣機，影響肌肉收斂。

臨床表現：

• 產後陰戶鬆弛，久不復原，甚則外翻或下垂。
• 或伴氣短乏力、面色蒼白（氣血虛證）；或小腹墜脹、倦怠懶言（中氣下陷）；或腰膝酸軟、頭暈耳鳴（腎虛證）；或分泌物色黃質稠、陰部灼熱（濕熱證）。

治法：

1. 氣血兩虛：補氣養血，方用十全大補湯或歸脾湯加減。
2. 中氣下陷：益氣升提，方用補中益氣湯加五味子、金櫻子。
3. 腎氣不足：補腎固攝，方用大補元煎加桑螵蛸、牡蠣。
4. 濕熱下注：清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減，待濕熱清除後再行補益。

相關文獻：
《醫鈔類編》將此症歸於產後病範疇，強調「產後玉門不閉，由元氣虧極，不能收攝」。後世醫家如《傅青主女科》亦提及產後氣血虛衰與下焦失固之關聯，主張以溫補肝腎、調理沖任為治本之法。

此症與現代醫學「產後盆底肌功能障礙」部分表現相似，然中醫著重整體辨證，從氣血、臟腑功能失調論治，體現「虛則補之」、「陷者舉之」的治療原則。