《中醫詞典》解釋「梅花症」的意思

梅花症

梅花症為中醫喉科病症之一，首見於清代醫籍《喉舌備要》。其特徵為咽喉部出現紅、黃、白三色交雜之斑點，狀似梅花，故得此名。此症多因外感風熱邪毒，或內蘊濕熱，上攻咽喉所致，屬中醫「喉痹」「喉風」範疇。

病因病機

中醫認為，梅花症之發病與以下因素相關：

1. 風熱襲肺：外感風熱之邪，循經上犯咽喉，灼傷黏膜，致氣血壅滯，化生斑點。
2. 濕熱內蘊：脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱蒸騰，熏灼咽喉。
3. 痰火互結：痰涎壅盛，與火邪相搏，阻滯咽喉經絡，形成痰火膠結之象。

臨床表現

• 咽喉症狀：喉部滿布紅、黃、白相間之斑點，形如梅花，局部腫痛，吞咽困難。
• 全身症狀：舌質紅絳、舌體僵硬，面赤潮熱，口渴引飲，痰涎黏稠難咯。
• 舌脈特徵：舌苔黃膩或薄黃，脈象多見滑數或洪大，提示熱毒熾盛或濕熱交蒸。

治法與方藥

治療以清熱解毒、化濕利咽為主，兼顧化痰散結。

• 主方：甘露消毒丹加減（《醫效秘傳》）。
  • 組成：滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻。
  • 方義：滑石、茵陳、木通清利濕熱；黃芩、連翹清熱解毒；射干、貝母化痰散結；藿香、薄荷芳香透邪。
• 加減法：
  • 熱毒熾盛者，加黃連、梔子以瀉火解毒。
  • 痰涎壅盛者，加竹瀝、天竺黃以豁痰開竅。
  • 陰傷津虧者，酌加玄參、麥冬以養陰生津。

其他療法

1. 針灸：取少商、商陽點刺出血，瀉肺胃之熱；配合合谷、曲池、天突等穴，疏風清熱、利咽止痛。
2. 外治：以冰硼散或錫類散吹喉，清熱解毒、消腫止痛。

古籍論述

《喉舌備要》強調此症「痰涎壅盛，舌硬面紅」，屬實熱證候，需急清熱毒，防其內陷。《醫宗金鑒》亦指出，喉症見「紅黃白點」者，多因「三焦火鬱」，治當分經辨證，清解為先。

梅花症之辨治，體現中醫「辨證求因」之特色，結合局部與整體表現，調和氣血陰陽，以達邪去正安之效。