《中醫詞典》解釋「梅衣禿」的意思

梅衣禿

梅衣禿為中醫病名，屬皮膚疾患之一，其特徵為頭髮突然成片脫落，患處皮膚光滑，無明顯炎症或瘢痕。此症見載於《本草綱目》卷二十二「胡麻油」條，所述與「油風」相似，故多視為同類病症。

病因病機

中醫認為，梅衣禿的發病與氣血失調、肝腎不足、風邪外襲或情志內傷密切相關：

1. 肝腎陰虛：髮為血之余，肝藏血，腎藏精，若肝腎虧虛，精血不足，則毛髮失養而脫落。
2. 氣血兩虛：脾胃虛弱或久病耗傷氣血，致頭皮失於濡潤，髮根不固。
3. 血熱生風：情志鬱結化火，或外感風熱，燔灼血分，風動則髮落。
4. 瘀血阻絡：氣滯血瘀，經絡阻塞，毛囊氣血不通，亦能致脫髮。

臨床表現

患者多見頭部突然出現圓形或橢圓形禿髮區，邊界清晰，數目不等，嚴重者可發展至全頭禿髮（全禿）或全身毛髮脫落（普禿）。患處皮膚平滑，無鱗屑、紅腫或痛癢，偶見輕微麻木感。

治法與用藥

中醫治療梅衣禿以調理內在失衡為主，外治為輔，常見分型與治法如下：

1. 肝腎陰虛型：治宜滋補肝腎，方用七寶美髯丹或六味地黃丸加減。
2. 氣血兩虛型：治宜益氣養血，選用八珍湯或歸脾湯。
3. 血熱風燥型：治宜涼血熄風，方以涼血四物湯或防風通聖散化裁。
4. 瘀血阻絡型：治宜活血化瘀，可選通竅活血湯加減。

外治法常以生薑片擦拭患處，或配合梅花針叩刺局部以疏通氣血；亦可用胡麻油（黑芝麻油）外塗，取其潤燥養髮之效，如《本草綱目》所載。

古籍記載

《外科正宗》稱此症為「油風」，謂其「毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮」；《醫宗金鑒》則歸因於「風邪襲於腠理，血氣相搏」，強調內外合邪致病。梅衣禿之名，或與其脫髮後頭皮光禿如梅樹皮狀有關，然歷代醫籍多用「油風」為正名。

此症與現代醫學之「圓禿」（Alopecia areata）相似，然中醫辨證更重整體調理，非僅局部論治。