《中醫詞典》解釋「每年至每月必病目」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
每年至每月必病目
病證名,屬目疾之一,指眼病具有固定時節復發之規律,或每年特定季節,或每月週期性發作。此證首見於清代王子固《眼科百問》,古人認為其發病與「六氣主歲」之氣化規律密切相關,即風、寒、暑、濕、燥、火六氣隨歲運更替,影響人體氣血陰陽,誘發目疾。
病因病機
- 六氣應時而動:
《內經》云「天人相應」,六氣輪值主歲,若人體正氣不足,或臟腑偏盛偏衰,逢特定時令之氣(如春風、夏暑、長夏濕等),外邪引動內伏之病機,上攻於目而發病。如春季多風,肝木應之,風熱上擾目竅;夏季暑濕壅滯,易致目赤腫痛。 - 臟腑經絡失調:
目為肝之竅,五臟精氣皆上注於目。若肝血虧虛、腎精不足,或脾虛濕蘊,每逢氣交之變(如月節律、年節律),陰陽氣血失衡,目失所養,遂生乾澀、視昏、赤脈纏繞等症。 - 伏邪潛藏:
病邪未盡,伏於絡脈,遇時令之氣相引而發。如濕熱內蘊者,遇長夏濕土當令,濕熱蒸騰,熏灼目絡,則目癢溢淚;陰虛火旺者,逢秋燥之氣,虛火灼絡,易發目澀羞明。
臨床特徵
- 季節性復發:如每年春分前後目赤生翳,或冬至時節視物昏渺。
- 月週期性發作:部分患者隨月相盈虧(如月滿時肝陽易亢)或經期前後(氣血波動)而目疾加重。
- 證候多樣:或為暴風客熱(急性結膜炎),或為雲霧移睛(玻璃體混濁),然皆具時令相關性。
辨證論治
-
風熱犯目(春發者):
- 表現:目赤癢痛,畏光流淚,舌紅苔薄黃。
- 治法:疏風清熱,方用桑菊飲加減,或針刺風池、太陽穴。
-
濕熱上攻(長夏發者):
- 表現:瞼弦濕爛,白睛黃濁,苔黃膩。
- 治法:化濕清熱,方選三仁湯合黃連解毒湯。
-
肝腎陰虛(秋冬發者):
- 表現:眼乾視矇,頭暈耳鳴,脈細數。
- 治法:滋養肝腎,方用杞菊地黃丸加減。
古籍佐證
《眼科百問》指出:「歲氣所傷,目病應時而發,當察司天在泉之氣。」強調需結合五運六氣推演病機。另《銀海精微》亦載:「目病如潮,按期而至,此伏氣為患也。」說明伏邪與時令相感而發之特性。
此證體現中醫「時間醫學」思想,治療不僅著眼局部,更需調和臟腑、順應氣化,以斷其週期復發之根。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!