《中醫詞典》解釋「門閂癧」的意思

門閂癧

門閂癧為中醫外科病名，首載於清代《外科大成》卷二，屬瘰癧之一種特殊證型。其特徵為結核堅硬如磚石，固定不移，形似門閂，故得此名。

病因病機
本病多因情志不暢，肝氣鬱結，久而化火，灼津為痰；或肺腎陰虛，虛火內熾，煉液成痰；痰火互結，阻滯經絡，凝聚於頸項、腋下等處，形成結核。若久病不癒，氣血瘀滯，痰瘀互結，則結核質地堅硬，發為門閂癧。

臨床表現
患者頸側、腋下或鎖骨上窩等處可觸及結核，初期或可推動，久則堅硬如石，推之不移，皮色不變或暗紅，局部或有壓痛。可伴見潮熱盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛火旺之象，或胸脅脹痛、煩躁易怒等肝鬱化火之候。

辨證論治

1. 痰火鬱結證

   • 主證：結核堅硬，按之疼痛，伴胸悶煩躁，口苦咽乾。
   • 治法：清肝瀉火，化痰散結。
   • 方藥：柴胡清肝湯合消瘰丸加減，常用夏枯草、玄參、浙貝母等。

2. 陰虛火旺證

   • 主證：結核堅硬如石，午後潮熱，形瘦盜汗。
   • 治法：滋陰降火，軟堅散結。
   • 方藥：知柏地黃丸合消瘰丸，酌加鱉甲、牡蠣等。

3. 痰瘀互結證

   • 主證：結核堅硬如磚，色暗不澤，久不消散。
   • 治法：活血化瘀，化痰通絡。
   • 方藥：海藻玉壺湯加桃仁、紅花、三稜等。

外治法
可配合外用藥物，如陽和解凝膏貼敷，或沖和膏調敷以軟堅散結。若膿成未潰，可用火針刺破排膿；潰後則需化腐生肌，外用九一丹、生肌玉紅膏等。

相關名詞辨析
門閂癧與一般瘰癧（如鼠瘡、馬刀俠癭）同屬痰核範疇，然其質地尤為堅硬，病勢更深，多見於瘰癧病程後期，治療更需注重活血化瘀與滋陰軟堅並用。