《中醫詞典》解釋「門牙」的意思

門牙（門齒）之中醫詳解

一、門牙之基本概念

門牙，又稱「門齒」、「前板牙」，位於牙列正中，上下各四枚，屬切齒範疇。其形扁平鋒利，主司切斷食物，輔助唇齒發音。中醫視門牙為「齒為骨之餘」的顯現，與腎氣、骨髓盛衰密切相關，故其狀態可反映先天稟賦與後天調養。

二、門牙與經絡臟腑之聯繫

1. 腎主骨生髓，齒為骨之餘
   中醫認為，牙齒的生長、堅固與腎精息息相關。《黃帝內經》云：「腎主骨，齒者骨之餘。」門牙之潤澤、堅固與否，直接反映腎氣充盛或虛衰。腎精充足者，門牙潔白光亮；腎陰不足則易見牙齒枯槁鬆動。
2. 足陽明胃經循行於齒
   胃經循頰車，上絡齒齦，故門牙之健康亦與脾胃功能相涉。胃火熾盛可致牙齦腫痛、門牙齦衂；脾胃虛弱則可能見齒根暴露、咀嚼無力。
3. 手陽明大腸經之影響
   大腸經入下齒中，與腸道通降功能相關。若大腸積熱，可出現門牙齦腫、口臭等症。

三、門牙於望診中之意義

中醫望診重視門牙狀態，作為判斷氣血津液與臟腑功能的指標：

• 潤澤如玉：腎氣充沛，津液上承。
• 乾枯晦暗：提示腎陰虧虛或津液耗傷。
• 齒齦淡白：多屬氣血不足，常見於脾虛或失血者。
• 齒齦紅腫：多因胃火上炎或風熱外襲。

四、門牙與中醫理論之延伸

1. 門牙與先天稟賦
   門牙為最早萌出之恆齒，其發育狀態可窺見先天腎氣強弱。兒童門牙遲萌或畸形，常與腎精不足有關。
2. 齒痕舌與門牙關係
   若舌邊齒痕明顯，伴門牙磨損過度，可能反映脾虛濕盛或睡眠中齘齒（磨牙），此為肝風內動或胃不和之象。
3. 門牙與聲音發放
   中醫認為「齒為戶門」，門牙完整與否影響發音清晰度，尤以唇齒音（如「發」、「風」）為甚，此與「腎主聲」理論相呼應。

五、古籍文獻之記載

• 《靈樞·經脈》提及：「足陽明之脈……入上齒中。」
• 《諸病源候論》強調：「齒者，骨之所終，髓之所養。」
• 《景岳全書》指出：「凡齒病者，多由腎虛而然。」

門牙雖為局部之形骸，然其生理病理變化，實為整體陰陽氣血之鏡映，於中醫診療中具重要參考價值。