《中醫詞典》解釋「產後子宮不收」的意思

產後子宮不收

病證名，首見於《絳血丹書》，又稱「產後陰下脫」，屬婦科產後病範疇。指產後子宮未能復位，甚或下墜脫出陰戶之外，與現代醫學「子宮脫垂」相似，然中醫辨證著重氣血失調與臟腑虛損之機轉。

病因病機
中醫認為，產後子宮不收多因產時耗氣傷血，或產後調攝失宜所致，主要病機如下：

1. 氣虛下陷：素體氣虛，復因產時用力過度，中氣耗損，升提無力，胞宮失固而下墜。
2. 腎氣虧虛：腎主胞宮，若先天不足或產勞傷腎，腎氣不固，無力繫胞，致子宮下脫。
3. 濕熱下注：產後惡露不盡，濕熱之邪乘虛侵襲，阻滯胞絡，氣血運行不暢，加重下脫。

臨床表現
輕者僅覺小腹墜脹，陰中有物突出，臥床可自行回縮；重者子宮脫出陰戶外，伴腰痠乏力、氣短懶言，或見帶下量多、色黃質稠（濕熱證）。舌淡苔薄（氣虛證）或舌紅苔黃膩（濕熱證），脈多沉弱或滑數。

辨證分型

1. 氣虛型：子宮下脫，勞累加劇，面色萎黃，神疲乏力，舌淡脈弱。
2. 腎虛型：子宮脫垂，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，脈沉細。
3. 濕熱型：子宮脫出伴紅腫潰爛，帶下黃臭，小便灼熱，舌紅苔黃膩。

治療原則
以「虛者補之，陷者舉之」為綱，氣虛者益氣升提（如補中益氣湯），腎虛者補腎固脫（如大補元煎），濕熱者清利濕熱佐以升提（如龍膽瀉肝湯加減）。外治可配合針灸（取百會、氣海等穴）或燻洗法（如五倍子煎湯）。

古籍參考
《婦人大全良方》提及：「產後陰脫，玉門不閉，因氣血俱虛，不能收攝。」強調產後氣血雙補之要；《醫宗金鑑》則分虛實論治，虛者溫補，實者清解，為後世辨證之基。