《中醫詞典》解釋「蒙昧」的意思

蒙昧

證名，見於《醫學綱目》卷十七，又作「朦昧」，屬中醫術語，指神志昏蒙、意識不清之狀態。此證多因邪擾心神，或臟腑氣血失調，導致清竅被蒙，臨床表現為反應遲鈍、言語錯亂，或昏沉嗜睡，甚則不省人事。

病因病機

1. 痰濁蒙竅：痰濕內蘊，上擾神明，常見於濕溫、痰飲等病證，症見頭重如裹、胸悶嘔惡。
2. 熱陷心包：溫病熱邪熾盛，內傳心營，可見高熱譫語、舌絳脈數。
3. 氣血虧虛：心脾兩虛，清陽不升，腦失所養，多見於虛勞久病，伴面色萎黃、氣短乏力。
4. 瘀阻腦絡：瘀血內停，阻滯清陽，症見頭痛固定、唇甲青紫。

辨證要點

• 痰蒙：苔膩脈滑，神昏伴痰聲漉漉。
• 熱閉：身熱面赤，舌紅苔黃，躁擾不寧。
• 虛證：脈細弱，神疲懶言，病程纏綿。
• 瘀證：舌暗瘀斑，脈澀，多有外傷或久病史。

相關典籍
《醫學綱目》將此證歸於「神志門」，與「昏憒」「譫妄」等並列，強調需辨明虛實。清代《溫病條辨》進一步區分熱閉與痰蒙之治法，如安宮牛黃丸開竅、菖蒲鬱金湯化痰。

此證涉及多種病機，臨床須結合四診，細察兼症，方能準確施治。