《中醫詞典》解釋「產後中柔風」的意思

產後中柔風

定義與病因
「產後中柔風」為中醫婦科病證之一，首載於《諸病源候論》，屬「柔風」範疇。其病機核心在於產後氣血驟虛，陰陽俱損，風邪乘虛內侵，導致經絡失養、筋脈失調。風邪客於陽分則衛表不固，表現為四肢弛緩不收；客於陰分則裡氣鬱滯，見腰背強急、俯仰不利。此證與一般中風不同，乃產後特有之虛中夾風證候。

病機與證候

1. 陰陽兩虛：產後亡血傷津，氣隨血脫，陰陽失衡，風邪易襲。《諸病源候論》強調「陰陽俱虛」為本，風邪為標。
2. 風邪乘襲：風性善行，入陽則陽絡弛緩（四肢痿軟），入陰則陰絡拘急（俯仰受限）。臨床可見肢體麻木、關節屈伸不利，或伴輕度惡寒。
3. 氣血失榮：血虛不能濡養筋脈，氣虛推動無力，加重肢體功能障礙。

治法與方藥
治則當以補益氣血為本，祛風通絡為標，方選八珍湯加減：

• 八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）雙補氣血，固護產後虛損。
• 加羌活、桂枝：羌活祛風勝濕，善走太陽經以解表；桂枝溫通經脈，助陽化氣，二者相配，外散風邪，內和營衛。
• 若兼見血瘀者，可佐雞血藤、桑枝活血通絡；陰虛明顯者加枸杞、麥冬滋養筋脈。

古籍佐證
《婦人大全良方》亦論及產後「風痿」一證，與柔風相類，強調「大補氣血，稍佐疏風」，與巢元方之論互為呼應。清代《醫宗金鑑》進一步指出，產後風邪致病「不可專用燥散」，需顧護陰血，反映中醫對產後病「勿拘於產後，亦勿忘於產後」的辨治思想。

鑑別診斷
需與「產後痙病」（破傷風）區別：後者以角弓反張、牙關緊閉為特徵，屬外毒內侵；柔風則以肢體緩急失調為主，病性屬虛中夾實。另與「痿證」相鑑：痿證多無痛感，而柔風常伴輕度拘急疼痛。

現代中醫延伸
當代醫家認為，此證與產後自主神經功能紊亂或輕度周圍神經病變相關，治療可配合針灸（取足三里、血海、風市等穴）以調和氣血，或艾灸關元、氣海溫補下元，體現「針藥並用」思路。